云朵Q
2015-01-02
女儿32周,早产,出生时体重3斤2两,身高40厘米,刚满10周岁,现在身高1米26,体重20公斤。从小偏矮偏瘦,体质不太好,5岁前经常因哮喘而打针。5岁开始体质有所好转,饮食正常,不挑食,爱运动,睡眠也可以。
父亲身高1.66米,母亲身高1.59米,父母都属于晚发育,因此没有引起重视。12月26日是第一次检查,这检查结果很让人担心。
从这检查结果看,需要注射生长激素吗?作为家长真的不想打生长激素,您有更好的治疗方案吗?谢谢!潘嘉严芜湖市第一人民医院
2015-01-03
您好!感谢您的信任!
从您孩子目前的身高看,已经达到矮小症的诊断标准(我网页中有正常身高表)。既然可以下诊断,就代表有影响生长发育疾病的可能性大。您孩子可乐定激发试验60分钟结果是不是19.712ng/ml?如果激发试验最高值大于10,就不能诊断为生长激素缺乏。
建议:点击此处参考我的文章 《矮小儿童为什么要做生长激素激发试验?》
不过生长素激发试验并不能反应整个生长素轴的全部功能,激发试验峰值正常,不代表一天分泌峰的数量也正常,也不代表生长素分泌总是肯定正常,更不代表生长素的活性也正常。其他还有生长素受体、胰岛素生长因子等等。
注射用生长激素,是目前国内和绝大多数发达国家唯一正式批准,可用于提高儿童成年身高的药物。
如果上面输入有误,确实属于生长激素缺乏,就更需要尽早注射生长素了,生长素缺乏,去补钙或补锌肯定解决不了问题。如果确实是生长素缺乏,不及时补充会有很多危害的。不仅会引起矮小,也会引起骨龄疏松、肌肉、性发育不良,易衰老、易患心血管疾病和代谢异常等。孩子们缺锌、缺钙需要补充,生长素缺乏为什么不需要补充?
身高重要,安全性更重要!由于生长素是特殊管理的处方用药,且是长期用药,不做详细检查,不能随意用药。使用生长素前,除详细询问病史和认真体格检查及详细评估骨龄并预测成年身高外,还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI或CT,及胰岛素样生长因子1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)等。部分女孩和极少数男孩还需要检查染色体。IGF是判断生长素治疗安全性的重要指标,也是生长素使用后期剂量调整的主要依据。