青春期男孩性发育过程？12岁-12.5岁时，身高开始加速，是不是属于发育早期加速？

现12.8岁男孩，高152厘米，47公斤。今年2月中旬(12.5岁）开始长了一点短小的阴毛，睾丸6毫升，阴茎未见明显长大，感觉声音有一点变化（但不低沉）。5月中旬孩子说第一次感觉夜晚睡觉时有东西从阴茎流出(初遗）。

我在书上查到一篇关于男孩青春期发育的过程： 睾丸增大（大于4毫升）→含色素的直立的阴毛 →早期嗓音变化 →睡眠中发生遗精 →含色素的卷曲的阴毛 →身高剧增、阴茎增大、睾丸10-15毫升 →茸毛状的胡须 →腋毛 →后期嗓音变化 →含色素的粗面须 →胸毛 →偶尔的乳房增大→勃起增多→尿中出现促性腺激素→面部肤色变化：皮肤肌理变粗、毛孔增大、出现痤疮→身体气味增强。 尊敬的徐大夫，请问你几个问题：

1、但按照上面这个说法，初遗后还会有生长剧增。但看过很多资料说遗精后就生长锐减了。请问上面这个青春期发育过程的说法是不是普遍性的啊？

2、儿子现在只有一点变声迹象，也还只长了一点短的阴毛，睾丸6毫升多点，前几天却遗精了。是不是就要到了上面所说的发育高峰期了啊？ 3、12岁-12.5岁时，身高开始加速，不知是不是属于发育早期加速？在您繁忙之中打扰了，谢谢您！祝你一切都好！

您好，感谢您的信任！大部分男孩子在遗精后，标志发育进入青春晚期，生长开始减速，但也有少部分孩子在遗精的这一年，获得生长线性突增。孩子有遗精体征，需积极复诊，从孩子生长速率看，需要考虑进入青春中期加速阶段，可以结合骨龄评估下。

网上咨询无法替代面诊，只能做一般性指导建议，具体可以进一步和主诊医师沟通！

尊敬的徐大夫：您好！非常感谢您的指导建议！ 儿子现在只有一点变声迹象，也还只长了一点短的阴毛，阴茎增大也不是很明显，睾丸6毫升多点。请问男孩遗精时睾丸一般有15毫升左右吧？

我们这里的医生没能解释为什么6毫升就会遗精，再次向您讨教！谢谢！ 系统只许4次通话，您这次回复后，我就先谢谢您了，留着以后有问题再请教您！

您好，一般男孩子初遗多在青春发育中期，睾丸容积在10~15ml间，且孩子对于遗精的认知感觉有主观因素，和变声一样，不同的孩子有一定的差异性，不能用这个来定性做为发育阶段分期的标志，孩子生长潜力的大小，我们主要可以参考骨龄来评估。

尊敬的徐大夫您好！ 前几天带儿子检查了，现将近几年的检查结果制成表格发送给您，请你帮忙分析并向您请教几个问题：

1、孩子几年来一直都是在武汉同济看的，骨龄几年来一直偏大1岁左右。请问您骨龄判断标准全国的大医院都是统一的吧？

2、看到您回复的一个帖子里说，男孩16岁骨龄的后期只有2-3厘米的空间，那么14岁的骨龄一般会有多少空间呢？

3、从下面的生长记录中看出来，儿子（实际年龄12-13岁）骨龄13-14岁间睾丸开始由4-5毫升增大至现在的9-10毫升，也就是在这期间孩子长了7厘米，这个应该属于发育早期加速吧？在中期睾丸10-15毫升期间长速还会快一点吗？打扰您了！为节约咨询次数，在此就先谢谢您了，鞠躬！

尊敬的徐大夫您好！非常感谢您的详细回复！ 我儿子现在152厘米，骨龄14岁整，实际年龄12.9岁，属于早熟型，对照您网页中的骨龄身高预测计算为152除以90.5再乘以100=168厘米。

父母身高则分别是168和155，遗传身高也是168（而这一代男孩的个子大多都比父亲要高一些，我们也不敢奢望）， 生长素激发试验属于不缺。

分析近几年的生长记录(7-12岁每年6厘米，12-13岁长7厘米）和睾丸10毫升等发育性征，孩子目前应该刚到发育中期，可是他的骨龄却到了中晚期。 我知道青春发育有着大致的发育进程，那么请问您每个孩子都有可能按着自己的模式生长发育呢？我的孩子有可能在睾丸10-15毫升期间多张一些吗？ 孩子身高若能在168左右我们能接受，就不想打生长素治疗。 再次打扰您，跪谢！祝好！

尊敬的徐大夫您好！ 虽然未曾看过您的门诊，但我常浏览您的网页，也十分珍惜每一次的咨询机会。这是最后用一次向您请教，我把问题集中列了一下，请您指教，谢谢！ 上次咨询您后听了您的建议考虑干预治疗，后来就去了武汉同济看了医生做了相关检查。

我儿子2012年5月（12.7岁）遗精，13年5月时13.7岁，骨龄14.6，高158.3厘米。属于生长素不缺乏的，注射生长素水剂半年后，11月初身高161.5，半年长了3.2厘米。体重从55涨到了60公斤。遗传身高168厘米。 请问您：

1、孩子用的是水剂，这样的效果是不是不算好？

2、饮食也没乱吃油炸与甜食物，每天的运动也比较多，半年孩子长了10斤，生长素会导致肥胖吗？

3、水剂的价格太贵了，想换粉剂。水剂的抗体是不是很少或没有？粉剂的抗体一般会在用药多久后产生？抗体的产生除了效果变差外，对人体会不会有潜在的健康影响？

4、孩子在发育前曾打过1年生长素，在那年冬季时效果很差，与以往同季节自己的长速一样。我能否可以在马上最冷的月份也停一下药，让孩子放松一下，待到春季来了再打？

5、男孩骨龄14.5岁以后自然增长的空间是几厘米？我孩子这样的情况打针想达到遗传的168厘米希望大么？ 问题太多，占用您宝贵的时间了！向您鞠躬，祝您一切顺心！

家长您好，结合您的问题，按序回复如下：

1.使用生长激素半年长了3.2厘米，效果还能接受，如果再好一些就更理想；

2.使用生长激素不会导致肥胖，建议继续合理运动；

3.如果经济条件允许，一般不要改变剂型，抗体的产生只会影响疗效，但不会影响健康；

4.使用生长激素没有季节差异，不建议在冬季停药；

5.男孩骨龄14.5岁以后自然增长的空间大概5厘米左右，继续规则用药还是有希望达到遗传身高的，愿您的孩子健康成长。