男孩3岁4个月，身高91.7cm，体重12.5kg，是不是矮小症？如何治疗？

男孩，3岁4个月，男，身高91.7cm，体重12.5kg。

2011年7月患EB病毒住院2周；2012年8月扁桃体感染住院一周；身体不好，经常发烧。睡眠不好，晚上10点才睡。爱出汗。一直在深圳儿童医院就诊。

您好。

他的身高和体重都落后。

不过，疾病是很大的影响因素。喂养当然有问题。您可能存在一些喂养方法或认识问题。建议您先找营养方面专家咨询吧。

谢谢。

实在挂不上号就找我加号吧。但是我们也看到很晚的，门诊基本每天都是我们最晚下班的。届时需要耐心等待。

我们全年无休，周六日也有门诊，但周六日是不看内分泌疾病的，因为要看感冒发烧的，基本上3、5分钟就要看一个，像打仗一样的。而像您的孩子这种情况，没有半小时恐怕看不完，后面发烧的小朋友的家长可能要摔凳子的啦！

祝孩子快高长大！

您好。感谢您的耐心解答和无私帮助。我将儿子的检查情况向您汇报一下：

一、基本情况：男，2009年4月19日生，39周生，出生时：身高49cm、体重2.5kg2013年3月6日，身高94.7cm；体重：13.7kg；骨龄：3岁5个月

1、染色体检测结果正常。

2、乙肝两对半正常。

3、皮质醇：16.20 ug/dl

4、微量元素正常。

5、MRI(垂体平扫增强)：垂体高度2.5mm，稍偏小；1)平扫：信号未见明显异常，垂体后叶神经垂体正常高型号存在，垂体柄位置基本居中。蝶鞍未见明显异常，鞍上池形态未见明显异常，两侧海绵窦血管未见明显异常信号。2)动态增强：垂体强化较为均匀，其内未见明显异常强化灶。

6、血清游离甲状腺素（FT4，化学发光法）：16.090 pmol/L

7、血清促甲状腺激素（化学发光法）：2.714 uIU/ml

8、胰岛素样生长因子-3（IGF-3 发光法）：3270 ng/mL

9、生长激素激发试验：1）葡萄糖（酶电极法）：4.49 mmol/L2）癌胚抗原（化学发光法）：0 ng/ml3）血清C肽（化学发光法）：0.39 ng/ml4）血清生长激素（化学发光法）：0分钟：2.388 ng/ml （血糖：3.9 mmd/L）30分钟：1.852 ng/ml （血糖：3.6 mmd/L）60分钟：0.973 ng/ml（血糖：4.3 mmd/L）90分钟：6.512 ng/ml（血糖：4.3 mmd/L）

二、诊断结论：均诊断为矮小症，均建议首先使用rhGH水剂A方案：每晚一次皮下注射，每次2 IUB方案：每周连续五个晚上皮下注射，每次3 IU；之后连续休息两天；如此循环。

三、我们的疑问：

1、A方案好还是B方案好？B为何要休息呢？医生的解释是效果更好。好像在网上没有见过啊

2、两个方案的剂量哪个更合适一些？多了还是少了？

3、从疗效上看，水剂好还是粉剂好？哪个性价比高？谢谢您的关注~！！提前祝您节日快乐！阖家幸福~！

您好。

1、不是在我们医院做的生长激素激发吧？

估计是用胰岛素激发的？如果是，则没有一次血糖低的，这种激发不可信。

应该主要看IGF-1水平，而不是IGF-BP3。

2、生长激素治疗一般需要连续。每周注射时间为5至7天（一周的总量可分成5至7次注射，要看剂型如何及怎样分针方便）。所以，两种方案都可以。

3、粉针与水针，效果基本相近。

李教授，您好~！您在凌晨时分还在回复我的问题，非常感谢~！

1、小孩是在深圳市儿童医院做的生长激素激发试验。当时的情况是：给小孩吃了半片白色的药片，每半小时抽血一次，共抽了四次。护士说小孩可能会出现头晕、恶心等症状，我家小孩没有不良反应。

2、中山一院查的项目：胰岛素样生长因子-3（IGF-3 发光法）：3270 ng/mL 还有染色体及皮质醇。其他指标都是在深圳市儿童医院做的。您看要不要到中山一院来做激发试验？小孩体重已经有14公斤了。药量够不够？谢谢您的关注~！！

您好。

没有做IGF-1？

如果您不介意，可以再做一次激发的。不过再做一次的话，有点委屈孩子了。

李主任，您好~！ 感谢您的耐心指导。 小孩从3月6日开始用赛金的水剂，马上就要到3个月了，想下周三或下周五来中山一院找您复诊。争取能抢到您的号。 因我和老婆平时工作很忙，又在深圳。

我想咨询一下，三个月复诊，需要做哪些检查？能否在深圳先做好检查，拿结果给您看，这样节约时间，我们也不用在广州住宿。 谢谢~！

您好。

是生长激素缺乏的，3个月时不必抽血，只需要测量身高和体重，评估疗效及看是否需要调整药量。

满6个月才需要抽血。

提醒：下周三（22日）及31号（周五）我停诊。

根据医嘱，我们计划8月16日从深圳来中山一院复诊，之前李燕虹主任建议我们复查项目可以在深圳先监测拿到结果，我们这周去深圳儿童医院，深圳儿童医院要我们检查如下14项内容。我们想与李燕虹主任确认一下，哪些是相同的检查，哪些没必要再查，哪些需要补充。谢谢~！深圳儿童医院的要求的检查项目如下：

1、甲肝五项

2、肿瘤标志物二项

3、血清生长激素测定（化学发光法）

4、血清胰岛素测定（化学发光法）

5、血清C肽测定（化学发光法）

6、血清人绒毛膜促性腺激素测定（化学发光法）

7、肝酶组合四项

根据医嘱，我们计划8月16日从深圳来中山一院复诊，之前李主任您建议我们复查项目可以在深圳先监测拿到结果，我们这周去深圳儿童医院，深圳儿童医院要我们检查如下14项内容。我们想与李主任确认一下，哪些是相同的检查，哪些没必要再查，哪些需要补充。谢谢~！ 深圳儿童医院的要求的检查项目如下：

1、甲肝五项

2、肿瘤标志物二项

3、血清生长激素测定（化学发光法）

4、血清胰岛素测定（化学发光法）

5、血清C肽测定（化学发光法）

6、血清人绒毛膜促性腺激素测定（化学发光法）

7、肝酶组合四项

8、肾功能六项

9、血清总胆红素测定

10、血清直接胆红素测定

11、血清总胆汁酸测定

12、血脂全套四项

13、微量元素七项

14、葡萄糖测定

您好。

以下项目，我认为如无特殊，可以不必做（因与生长激素缺乏和治疗关系不大。但又其他特殊情况需要检查，则另当别论）：

1、甲肝五项 
2、肿瘤标志物二项 
3、血清生长激素测定（化学发光法） 
4、血清C肽测定（化学发光法） 
5、血清人绒毛膜促性腺激素测定（化学发光法） 
6、肝酶组合四项
7、肾功能六项
8、血清总胆红素测定
9、血清直接胆红素测定
10、血清总胆汁酸测定
11、微量元素七项

李主任，您好~！ 我小孩在中山医院检查的结果出来了。供您参考~！谢谢。 我看了一下，好像都偏高啊。

1、胰岛素样生长因子-3(IGF-3) 6150.00 ng/mL

2、胰岛素样生长因子-1(IGF-1) 451.22 ng/mL

您好。

IGF-1偏高了。不过，尚未到需要停针的标准。而且这段时间因IGF-1检测药盒更换，可能检测的结果也不是十分准确。下次再复查好了。

生长激素的剂量还是按原来的就可以了。

非常感谢您的支持和理解。