成长问答

女儿骨龄超前1.5岁,该怎么治疗?预计成人身高多少?

胖小婷

胖小婷

2015-02-09

大夫,您好!

我的女儿2005、06、06出生,出生身体状况良好,身长53cm,体重7斤2两。从出生到现在身高体重在童年龄孩子中中等偏上,也这标准身高正常范围偏上。6岁左右时发现过乳房有一点点硬,去儿童医院检查骨龄、腹部彩超都正常,医生说可能是单纯乳房发育,吃知柏地黄丸2个月。后就没有问题啦,后来也一直关注乳房,没发现什么问题。

一直到2014.6份发现乳房有点隆起,摸着也不是太硬,去儿童医院检查腹部彩超(已经上传)和骨龄(丢失),医生说骨龄超一岁,当时年龄9岁1个月,骨龄10岁。说是早发育,预测身高158cm至160cm,说不用干预。后来不放心又去河南中医学院第一附属医院看,想着吃中药调理,医生看过检查情况说孩子也9岁啦,就是有点早发育,让吃知柏地黄丸3粒(小粒)和丹枝逍遥丸3粒。吃了3个月检查激素水平(已经上传10月4号的),说雌二醇偏高,让吃中药调理,开的处方。3个月复查腹部彩超和激素水平(已经上传2015年1月10日)。

从检查结果看卵巢和卵泡都有减小,雌二醇降至正常,但是促黄体激素升高了,大夫说从表面看抑制住了发育的情况,但是促黄体激素增加了,说明内在没控制住。说复查骨龄,又吃了一个月的中药,复查骨龄,结果骨龄提示11.2岁。比我们实际年龄提前1.5岁了,医生近半年骨龄增加1岁,太快,要我们打针治疗。

我们刚开始就是有点早发育,一直治疗中为什么还在加重?从服用中药开始至今感觉乳房变大了,开始医生说是脂肪,现在又说乳房3期了。大夫说预计半年后来月经。目前孩子身高141.5cm,从6岁至今年平均5-6cm,生长一直很平稳。孩子一直没有出现一年长10公分左右的情况,一直都是一年大概长5、6公分,没有特别的统计过,只是大概的数据。孩子目前除了乳房发育没有见到阴毛和腋毛,另外乳房没有疼痛的情况。

徐大夫,您别嫌我啰嗦,我又想起来一些问题,孩子下身有分泌物,我们吃了4个月的中药,吃之前分泌物稍多,目前不是很多。另外,最近孩子说了几次左腿的腿窝处疼,感觉也不是很疼的情况,而且过一会儿就好了,昨天跳绳后也说了一次。谢谢大夫!

门诊大夫说我们半年后来月经,我很是着急,我们目前141.5cm,按照目前半年长3cm,月经后最多7cm,那孩子不是只能长到151.5cm,而且还可能更低,孩子在同龄孩子中一直是中等偏上的身材,如果以后不长了,对孩子心理影响太大,我心里太焦急了,希望大夫能给回答,跪谢!

孩子身高体重增长一直很平稳,从小身体情况较好,身高体重在同龄孩子中也是中等偏上水平,而且孩子目前已经9岁8个月了,也是要开始发育的时候了,我们打针治疗不是有点违法自然规律吗?我们确实需要打针治疗吗?爸爸175出门、妈妈156cm。就目前情况看预计成人身高多少?如果我们不打针,坚持合理饮食,锻炼,预计身高能有多少?

答复

家长你好,感谢您的信任,你的孩子目前属于青春期发育超前如果骨龄评估是准确的话,预期成年身高应该不只151cm,我个人意见不一定要打针,建议进一步观察发育速度,通过增加运动,合理饮食,睡眠,最终成年身高应在155cm左右,建议最好再做个性激素激发试验以准确判断,进一步评估治疗。
胖小婷

胖小婷

2015-02-10

徐大夫,非常感激您这么快就回复了,我还有几个问题想问:

1、我们一直以来比较注意孩子的饮食安全,当然在目前的社会环境下,想不吃到不含激素的东西估计也很少,但是我们也是已经很注意了,饮料、快餐尽量的少吃,孩子怎么还会出现这样的情况呢?

2、孩子身高体重的增长一直都是平稳的,没有出现过过快增长的时候,至少我的感觉是这样的,也没有比同龄孩子偏高或者偏低,一直处于我们单位同龄孩子的中偏上的水平,也是标准身高的中偏上,我在门诊或者网上看到,孩子会出现一个生长高峰期,我们怎么没有呢?孩子近阶段说过几次左腿窝疼,不严重也时间不长,不知是不是快速生长的前兆?我们还会不会出现生长快速期呢?如果出现这个事情,是不是在这个时期给孩子加强锻炼,注意饮食还能再提高些身高呢?

3、平时在运动和饮食上能给些指导吗?比如加强什么锻炼,不做什么锻炼,多吃什么?少吃什么?牛奶、鸡蛋可以每天吃吗?我知道黄豆、蜂蜜、鸡肉等最好不吃,还有什么食品不能吃呢?

4、孩子什么时候可能来月经呢?一个焦急的妈妈,您千万别嫌我啰嗦,孩子身高一直还可以,孩子也挺有自信的,怕将来孩子长不高,影响一生,已经几天休息不好了,麻烦你了!也特别谢谢您这么耐心!

家长您好,您的问题较多,我尽量按序回复:

1、孩子出现性早熟,有多种因素可能引起,并不一定只是食品原因。您可能还需要进一步完善些检查,以明确原因。

2、有些孩子的生长高峰出现的并不明显也是有的,但女孩青春发育从开始到结束一般能长25公分左右,青春期前两年年生长速率要在7cm以上,至于是否已经到生长高峰期需要你到专科医院门诊由专业医生检查过来评估。我个人意见目前还是密切检测孩子的发育进展 。

3、生长痛的确会出现在孩子生长速率较快的时间,一般问题不大,不用特殊处理,但发育期体内钙的需求会大些,可适量补些钙片。

4、初潮的问题,应该半年还不会来,一般中国女孩初潮年龄是骨龄12.5岁,当然也有提前一点的,一般初潮时建议复查一个骨龄。饮食方面其实强调均衡饮食,荤素搭配,青春期还需注意运动,多做纵向运动。

另外还有一个需要跟家长沟通的是,要注意孩子得心理影响,有时候还需要淡化身高问题,特别家长不要太大焦虑心情影响到孩子,最后还是建议在内分泌专科随访,完善相关检查

胖小婷

胖小婷

2015-04-13

大夫您好,我来说说最近两个月的情况,从2月初医院测量身高为141.5cm,到4月初孩子身高长了2-2.5cm,这两个月的比较快,而且手脚也长大了不少,现在鞋子已经传35或者36码的。

而且孩子的乳房感觉也长大了不少,原来看着大(孩子属于比较壮的体型),摸得时候不是很明显,现在看着乳房的形状都出来了,手轻轻触摸就能摸到硬硬的。一直观察阴部,就最近几天看到有明显细密的小绒毛,黑色的。原来没看到,也可能是没注意。腋毛还没发现,孩子目前9岁10个月。

想问目前情况是不是进入了快速生长时间?这个时间能持续多长时间?应该注意些什么?目前年龄出现这样的发育情况,正常吗?由于2个月前刚刚检查过骨龄,目前不能检查,想听听医生的建议。

目前应进入快速增长期,这个时候比较关键,为了尽可能获得较好的增长值,一定要多运动,可以跳绳,每天1500次以上,早餐吃好,营养均衡,注意睡眠,不要给孩子压力,可在内分泌医生那随访,一月后可以去复查个B超,总之,尽量在快速增长期内获得最大的增高值。
我也要问徐医生

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