杰杰15
2015-08-24
女孩,2007年11月24日出生,出生体重3.9kg,身长约45cm,出生后生长速度一直较慢,身高体重一直维持在生长发育曲线图P3的位置。食欲不佳。2015年5月22日(7岁半),身高114cm,体重19.6kg,在西安市儿童医院内分泌科检查,骨龄6岁,生长激素激发试验最高值6.47ng/ml,垂体MRI未见异常,未染色体检查。
珍怡重组人生长激素3IU/天,打六天停一天,三个月后(2015年8月22日)复查,身高117.3cm,体重21.3kg,胰岛素样生长因子-1 347ng/ml(正常值57-316),钠151mmol/l(正常值137-147)。甲状腺功能、肝功、其余电解质、肾功、血糖、血常规正常。
第一,IG-1及钠异常怎么办?有影响吗?以后隔多久复查一次,复查哪些项目?
第二,以后生长激素剂量的调整是按照体重增加做相应调整,还是每月测量身高增长,按照身高增长的效果调整剂量?
第三,用生长激素治疗后他的生长曲线是怎么样的?和正常孩子一样的曲线还是固定每年增长几厘米?她以后的预测成年身高可以达到多少?她会有青春期身高突增的自然现象吗?
潘慧北京协和医院
2015-08-25