成长问答

青春期女孩生长激素不缺乏需联合治疗吗

胖胖的大内裤

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2014-05-20

我女儿2003年4月1日生,足月,2.3KG,身高不记得了。身高一直都低于同龄孩子约5-7CM。母亲148CM,父亲173CM。

2014年5月4日去上海新华医院小儿内分泌科检查,身高141.3,体重29.5KG。血糖,胰岛素,肝肾功能,甲状腺功能均正常。IGF-1 369.OO.[正常值111-551]IGF-BP35400.00[正常值2400-8400]韩连书医师说骨龄11周岁多,与年龄相符乳房发育3-4度(近日来发育明显) 伴白带约1-2月。无阴毛子宫 29*15*16卵巢 24*16*15和20*17*12当天开针打安苏萌5单位

本来已预约好您的门诊,昨天老师说有重要考试,最好不要请假,只能暑假再来您处,先咨询您,谢谢您百忙之中的回答。请看看骨片,约有几岁?

她这样是否快来月经,是否需联合治疗 (我对她最终身高期望值是158CM) ? 她用药十天体重重了1.7KG,身高没变,乳房增大明显 是否要控制饮食,尖牙牙尖出现白垩色,是否缺钙?

答复

很抱歉!你上传的骨龄片不完整(没有见到近、中、远端指骨影),建议重新上传!
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2014-05-21

昨天一直守在潘医师的患者咨询区里,没有注意到短信的提示---张医师您已给了我回复,今早看到,真是激动非常,万分感谢!已将骨片上传,辛苦您了!

孩子的TW3骨龄为11.6岁左右(因上传的骨龄片清晰度有限,评估结果仅供参考)。.预测成年身高为152.0cm(正负误差为4.6cm),单用生长素治疗成年身高有望达到158.0cm。

 

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2014-05-22

昨晚我已就寝,张医师还在为我的孩子作分析,很是惭愧,更有深深的感激,医者仁心啊!根据您的骨龄分析,目前她的骨龄大了她的年龄约0.5个月,11.6岁骨龄。如果三个月后单打生长激素疗效不明显,再想联合治疗的话,是否会超过用抑制剂的年限?

(看了一些资料,说女孩11.5周岁后不适合打抑制针了,又在患友会上看到也有大骨龄的孩子大抑制针的。)您说我女儿单用生长激素治疗成年身高有望达到我的理想值158CM,那么是否说现在不联合治疗是目前的最佳方案? 万分感谢!

所谓最佳治疗方案就是花最少的费用达到预期的治疗目的!对于你家孩子来说,不建议联合治疗基于以下两点考虑:

a,目前孩子处于正常青春发育期,且骨龄没有显著超越生理年龄,

b,单一治疗有望达到理想身高。

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2014-11-12

张医生,您好,之前有请您看过片,今天再请看片,十分感谢!
孩子的TW3骨龄为12.3岁左右(因上传的骨龄片清晰度有限,评估结果仅供参考)。
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2014-11-12

感谢张医生答复,谢谢!她进行了安苏萌生长素治疗6个月,之前您看了她是骨龄11.6岁左右(实际年龄11周岁整),现在是12.3岁骨龄(实际是11周7个月)。张医生,现在您看,是不是还是仍然单打生长素,不用打抑制针?
目前孩子的具体身高是多少?对孩子的成年身高有何具体要求?
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2014-11-27

您好,张医师!孩子的全部情况是;治疗前孩子实际年龄11周岁一个月,您看的骨龄11.6岁,身高141.3厘米,体重29.5KG,乳房发育3-4期,伴白带1-2月,卵巢24*16*15,20*17*12。现在实际年龄11周岁7个月,您看过后骨龄是12.3岁,注射安苏萌粉剂六个月,11月14日测身高148.5厘米,体重32公斤左右,乳房增大明显,没有来月经,卵巢大小未测。您之前预测她成年身高152厘米,治疗后有望达158厘米。现在主治医师开了3个月的粉剂,还是每天5单位注射,嘱咐平时添加维生素ad服用,说是三个月前化验甲状腺功能是好的,现在六个月时不用验了,也没验IGF的两项,请问张医师,依您看孩子这样治疗方案是否妥当,孩子成年有望达到158厘米以上吗,我很尊重她的主治医师,但为了慎重,还想听听您的建议,恳请您百忙之中的答复,万谢!

建议再次化验一下甲状腺功能、血糖、生长因子。另外,孩子的体重较治疗前增加了2.5kg(增加幅度接近10%),进一步观察生长疗效,必要时调整生长素剂量。

我也要问张医生

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