青春期女孩生长激素不缺乏需联合治疗吗

2014年5月4日去上海新华医院小儿内分泌科检查，身高141.3，体重29.5KG。血糖，胰岛素，肝肾功能，甲状腺功能均正常。IGF-1 369.OO.[正常值111-551]IGF-BP35400.00[正常值2400-8400]韩连书医师说骨龄11周岁多，与年龄相符乳房发育3-4度（近日来发育明显） 伴白带约1-2月。无阴毛子宫 29*15*16卵巢 24*16*15和20*17*12当天开针打安苏萌5单位

本来已预约好您的门诊，昨天老师说有重要考试，最好不要请假，只能暑假再来您处，先咨询您，谢谢您百忙之中的回答。请看看骨片，约有几岁？

她这样是否快来月经，是否需联合治疗 (我对她最终身高期望值是158CM) ？ 她用药十天体重重了1.7KG，身高没变，乳房增大明显 是否要控制饮食，尖牙牙尖出现白垩色，是否缺钙？

孩子的TW3骨龄为11.6岁左右（因上传的骨龄片清晰度有限，评估结果仅供参考）。.预测成年身高为152.0cm（正负误差为4.6cm），单用生长素治疗成年身高有望达到158.0cm。

昨晚我已就寝，张医师还在为我的孩子作分析，很是惭愧，更有深深的感激，医者仁心啊!根据您的骨龄分析，目前她的骨龄大了她的年龄约0.5个月，11.6岁骨龄。如果三个月后单打生长激素疗效不明显，再想联合治疗的话，是否会超过用抑制剂的年限？

(看了一些资料，说女孩11.5周岁后不适合打抑制针了，又在患友会上看到也有大骨龄的孩子大抑制针的。）您说我女儿单用生长激素治疗成年身高有望达到我的理想值158CM，那么是否说现在不联合治疗是目前的最佳方案? 万分感谢!

所谓最佳治疗方案就是花最少的费用达到预期的治疗目的！对于你家孩子来说，不建议联合治疗基于以下两点考虑：

a，目前孩子处于正常青春发育期，且骨龄没有显著超越生理年龄，

b，单一治疗有望达到理想身高。

建议再次化验一下甲状腺功能、血糖、生长因子。另外，孩子的体重较治疗前增加了2.5kg(增加幅度接近10%)，进一步观察生长疗效，必要时调整生长素剂量。