有没有必要打针治疗，身高已达到骨龄年龄？

出年2005年7月15日，9岁还差2个月，身高146.6厘米，体重72斤，半年前下腹痛，且乳房突起，近半年左右。然后去江西儿童医院检查，做了彩超、骨龄、血清 ，医生说骨龄为11岁多，是真性早熟，且需打针。

子宫大小42*20*15厘米，左侧卵巢27*15，右侧卵巢26*17，内均可见4枚以上直径大于4MM的卵泡回声。血清：卵泡生成素2.98、促黄体生长素1.45，雌二醇36.03（0分种），卵泡生成素11.82、促黄体生长素21.95（30分钟），卵泡生成素12.49、促黄体生长素19.59（60分钟），彩超、血清已上传附件。父亲身高为1.74厘米，母亲身高为1.53厘米。

你好:

  发来的照片看不清,预测大致身高可能还长8~10厘米,大致可达到靶身高,但担心孩子月经提前来(1年左右),但如果用药可能要2年左右,建议找江西儿童医院杨玉院长咨询(看她的专家门诊)

刘主任，您好。经过反复思考，还是比较担心药物的副作用。想通过物理治疗，您看我的建议可行？

1.正常情况下，我女儿正处于青春发育期，生长速度肯定加速增长，在初潮来以前（10周岁以前），可否长10厘米？

2.如果长10厘米，就能到达156.6厘米，初潮来以后，再长高4-5厘米，身高就有160厘米，能达到160厘米的预期值。

3.这种期望能到达吗？概率有多少？如果每天坚持跳高、跳远运动，我的期望有多少？

4.在不冶疗的情况下，饮食应注意哪些？想想，许多不能吃、蛋、奶、豆类、肉类都要少吃，能正常长高10厘米吗？真的比较矛盾，一方面要控制饮食，一方面要让她快速长高？应该如何合理掌握这个尺度呢？谢谢

你好：

物理治疗有助于长个子，但不能延缓青春发育的速度，如果月经早来（10岁前），身高还是会有影响，不一定能长到160，另外早初潮对孩子心理及一些潜在的影响要考虑，如果不想用药，建议定期检查（最好2个月一次）

你好：

 谢谢你的信任，但因未见到孩子，我也是个大概估计，身高在158厘米左右，初潮在10~10.5岁左右，前提是孩子的体重增长较慢，如果体重增长快可能比预想的要差。

您好，得到您的肯定非常高兴，因为我相信您.在6.27日我去了一趟芜湖，重新做了B超,确定一下何时来初潮,结果是子宫内膜3.6，左卵巢43.7×17.1×22.5，内见数10个卵泡,大约9.4×5.9,右侧36.3×15.3×24.6，内见9~10个卵泡，大小6.8×6.7,骨龄11.8岁，当时5.17号身高为146.6,厘米，6.27号身高148.4厘米。

请问刘主任初潮能在10~10.5左右吗？身高能有158厘米吗？非常担心的母亲，谢谢！

你好：

  如果孩子是2005.7月出生，可能初潮在9.5~9.6岁，身高在156~158左右，但孩子的早初潮问题如何解决？大人和孩子能接受吗？

你好：

  该药的应用已有40年历史，根据国内外目前应用的现状总体上是利大于弊，对未来身体的影响还在不断的随访，如果孩子生长还好是不需用生长激素，我本人一般二种药同时用的比例较少，如果使用身高有望达160厘米，一般此类药28天一次，如果发育速度比较快，且骨龄较大可能建议在第一次用药后2周（15天内）加强一次，尤其对很快就要来初潮的孩子，如果你的孩子选择GnRHa治疗可能需加强一次。

刘主任,再次感谢您的细心解答。请问一下是

1.用达菲林还是抑那通好呢？两种药安全性谁占优势点？

2.一般是第几针开始调整剂量，芜湖是前三针全针,第二针加强，第四针开始调。江西前五针全针，第六针调。请问您建议哪种方案。

3.是现在打抑制针呢?还是初潮后再打呢？现在我就相信您。谢谢！

你好：

  二种药物各有特点，安全性无大区别，我认为主要是针对每个个体而在选择药物上不同，对于发育较快、体重较重（35公斤以上）的我个人较偏重于用达菲林，而体重较轻的选择另一种，至于是如何调整还要看孩子用后体重增长、控制的情况来定，目前国内外不太建议频繁的调整药物剂量，因为孩子不可能在较短时间内体重变化很多，我个人一般是半年左右根据情况在调整，还是建议不要在初潮后再用药，只有极少的案例是在初潮后开始治疗，如果已经决定还是现在就开始。