成长问答

女9岁,激发后显示缺生长素,怎样治疗?

陆太太嘿嘿

陆太太嘿嘿

2012-06-11

女,年龄9岁,骨龄10岁,身高126cm,性激发试验未到达真性,5月做了生长素激发试验 {精氨酸和左旋多巴片同时做的} 生长素激发试验:GH-0:4ng/ml(参考值0-3.52,大于最高值)GH-30:3.9;GH-60:0.42;GH-90:0.9;GH-120:0.12。

我想请教姜大夫:0分钟时远远大于参考值,说明不缺生长素,但为什么激发以后,却显示缺乏生长素呢,像这种情况,打生长素效果好吗?

答复

激素是脉冲式释放的,最高值<10认为缺乏;但至少2个激发试验,一般要包括胰岛素激发试验;

可以查IGF-1,比较稳定。治疗前后都应监测IGF-1。如果偏低,则支持GH缺乏,如果不低,则激发试验可以考虑再复查。

陆太太嘿嘿

陆太太嘿嘿

2012-06-14

姜大夫:您好! IGF-1是298,参考值:83-691,大夫说正常。属于生长素分泌紊乱,我想请教姜大夫:既然是分泌紊乱,会不会突然有一天分泌就正常了呢?这种情况,打生长素效果好吗?

您好!检查甲状腺功能、肾功、肝功、血常规、垂体MRI了吗?

乳腺开始发育没有?来月经没有?

陆太太嘿嘿

陆太太嘿嘿

2012-06-14

姜大夫;您好!没想到这么晚了,您还没有休息,您真是一位敬职敬业的好大夫。我女儿的情况是这样的:我女儿今年2月15号因早熟到四川华西附二院检查,当时,8岁8个月,身高124.5cm,体重25kg,.出生时足月,只有2.4kg,,检查时,照骨龄,显示10.5岁,B超:右卵巢2.3*1.3*1.4cm,9-10个卵泡,最大直径0.6cm,左卵巢2.3*1.1*1.2cm,5-6个卵泡,最大直径0.5cm。

激发试验:LH峰值6.3,FSH峰值16,比值未到0.6,未打针,4月6日,查了雌二醇:42.9;黄体生成素:<0.1;卵泡刺激素:2.2.医生说正常。5月25日去复查,3个月身高只长了1.5cm,126cm,体重25.3kg。大夫说只有打生长素,血常规,血糖、肝功能、T3、T4、CT都正常,查了IGF-1:298,没有查IGFBP3,期间,吃知柏地黄丸后B超有所好转:右卵巢2.1*1.1*1.2cm,4-5个卵泡,最大直径0.6cm,左卵巢1.9*1.2*1.4cm,2-3个卵泡,最大直径0.6cm。生长素激发试验:GH-0:4ng/ml(参考值0-3.52,大于最高值)GH-30:3.9;GH-60:0.42;GH-90:0.9;GH-120:0.12。乳房有点开始发育,没来月经。因为现在只有126cm高,可不可以不打生长素,因为,我想,既然是不缺生长素,只是生长素分泌紊乱,会不会有一天,生长素分泌就正常了呢?我们现在一直很矛盾,不打生长素有怕她长不高,打的话,又怕因为不缺生长素,打了效果不好。姜大夫:很想听听您的高见。

非常抱歉,近日外出未能及时答复。

女性,9岁,126cm,偏矮,但未到矮小症(<123.3cm,尤其这个标准是全国平均值,南方相对会偏低,北方应该偏高)。

从激素试验来看,是部分缺乏的(峰值<10)。(但有些人再次刺激试验时,又不缺乏了)。

如果确定部分缺乏,建议使用。

如果不缺乏,但期望值比较高,也可以使用;但费用比较高,而且效果不一定理想,一般建议试用3个月看看。有效者继续使用。

青春期启动后是生长速度最快的时期,这个时期如果长的慢,2~3年后骨骺闭合就没有生长机会了。

任何治疗的基础是“吃好(营养充足,尤其蛋白制品)、睡好(时间充足)、玩好(多户外运动)”。

 

我也要问姜医生

相关问题

爱高高 成长问答 成长问题