丁丁当0709
2011-08-02
大夫,您好,一个朋友的孩子在两年半前发现早熟,当时身高窜个明显,可能一年长了近12公分,骨龄提高2岁多,后用达菲林治疗。现在两年半了,最近大半年身高增长缓慢,做生长素激发试验,显示完全缺乏,激发最高值是3,请问曾经身高大窜个的孩子可能生长素完全缺乏吗?现在检查的完全缺乏与达菲林的治疗有关系吗?朋友觉得不可思议,因为早熟,骨龄提前并且窜个,现在怎么成了生长素完全缺乏了?请问大夫,这种现象有可能是暂时性的吗?谢谢回答。
想知道生长素完全缺乏可能吗?需要注射生长素吗邱行光福建省妇幼保健院
2011-08-05
丁丁当0709
2011-08-06
邱行光福建省妇幼保健院
2011-08-06
您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《中枢性(真性)性早熟诊治指南》中的第四点
GnRHa治疗中生长减速的处理:
GnRHa治疗头半年的生长速度与治疗前对比改变不明显,半年后一般回落至青春前期的生长速率(5cm/年左右),部分患儿在治疗1~2年后生长速度<4 cm/年,此时 GnRHa继续治疗将难以改善其成年期身高,尤其是骨龄已≥12.0岁(女)或13.5岁(男)时。减少GnRHa治疗剂量并不能使生长改善,反会有加速骨龄增长的风险。近年国际上多采用GnRHa和基因重组人生长激素(rhGH)联用以克服生长减速,但应注意的是,对骨龄≥13.5岁(女)或15岁 (男)的患儿,因骨生长板的生长潜能已耗竭,即使加用rhGH,生长改善亦常不显著。
使用rhGH应严格遵循应用指征,一般仅在患儿的预测成年期身高不能达到其靶身高时使用;GH宜采用药理治疗量[0.15~0.20U/(k g•d)],应用过程中需密切监测副作用(rhGH应用的禁忌证以及治疗中的副作用监测同其他生长迟缓疾病)。
丁丁当0709
2011-08-08
丁丁当0709
2011-08-08
邱行光福建省妇幼保健院
2011-08-08
具体情况可以下午到我门诊咨询,因为太多,面谈为主更细。
丁丁当0709
2012-03-23
邱行光福建省妇幼保健院
2012-03-24