成长问答
付家燕子
2011-07-23
女，2001年12月出生，2011年5月检查：身高136.7cm，体重29公斤，肝肾功能、血常规未见明显异常，血糖、ACTH、CORT正常，胰岛素样生长因子1为213，结合蛋白IGFBP3为5.2，甲功、甲胎、垂体MRI均正常。（外阴分泌物较多）生长素激发试验最高值为9.666ng/ml，为部分缺乏。促性腺激素激发试验LH峰值49.29，FSH峰值19.03，比值大于0.6，结合彩超检查诊断为真性早熟。骨龄评估TW3法10.9岁。
1、抑那通剂量是否需要调整（目前3.2mg）？是否需要联合用生长素 2、7月份检查FSH、LH均有所下降，但雌二醇41.0pg/ml（2月前检查18 pg/ml），睾酮0.10ng/ml（2月前0.07ng/ml）偏高，一般什么原因会有这种结果（体毛并不重）？我们用抑那通才两个半月，这次检查的雌二醇升高是否与“抑那通在用药初期对下垂体—性腺系统的刺激作用，会导致血清雌激素浓度的一过性上升”有关？针对这两项异常，是否有必要进一步做哪些检查？
刘慧娟河南省人民医院
2011-07-23
FSH和LH都下降了，E2升高可能与“抑那通在用药初期对HPG轴的刺激作用，会导致血清雌激素浓度的一过性上升”有关，可以继续观察。目前9岁半左右，身高介于同龄儿正常范围的25-50百分位，使用抑那通期间若生长速度过缓时，可考虑加用生长激素。
点击此处参考 《性早熟诊疗指南（试行）》