儿子6岁1个月，生长激素激发实验两次峰值都为5.9，是否要

我儿子目前6周岁1个月，身高110.5cm，体重19公斤。6周岁测骨龄4.5岁，过去的四年每年长高6厘米。前两天刚做了生长激素激发实验，两次峰值都只有5.9。他爸爸176，我160。像这种情况是否一定要注射生长激素？量c需多少？
接下来我们该怎么办？是果断的打生长激素还是怎么样？

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从您孩子目前的身高看，已经够上矮小症的诊断标准，（我网页中有正常身高表）。既然可以下诊断，就代表有影响生长发育的疾病存在。

最好能通过详细评估骨龄，做一下成年身高预测，知道不治疗到底能长多高，才能知道是否需要治疗或制定更合理的治疗方案。

由于生长素是特殊管理的处方用药，且是长期用药，不做详细检查，不能随意用药。使用生长素前，除详细询问病史和体检及详细评估骨龄并预测成年身高外，还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI或CT，及胰岛素样生长因子1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP3）。部分女孩还需要检查染色体，极少数男孩也有可能需要检查染色体。IGF是判断生长素治疗安全性的重要指标，也是生长素使用后期剂量调整的主要依据。

按照生长素缺乏症的诊疗规范，必须是分别做两种药物的生长素激发试验（选择两种不同作用途径的药物，卫生部矮小症临床路径中还要求必须有一种是静脉用药）的所有结果（一般是8或9个时间点）都低于10ng/ml，才可以下生长素缺乏的诊断。只做一种药物或是两种药物同时激发的可靠性不高。不知道您孩子在检查生长激素激发试验时采用的是何种方法。


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