男孩13.5岁144厘米，腺样体稍有肥大，会影响骨龄吗？

男孩13.5岁身高144厘米。体态匀称，睾丸4-6毫升。曾经于2010年2月做过系统检查生长激素最高峰18，一次10，其余均在5以下。已确诊为特发性矮小。查片腺样体稍有肥大。医生看骨龄片说差2-3岁。

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从您孩子目前的身高看，已经达到矮小的诊断标准（我网页中有正常身高表）。既然可以下诊断，就代表有影响生长发育的疾病存在。生长素激发试验正常，诊断特发性矮小是适合的。从睾丸大小看，已经进入青春发育。
上传骨龄片清晰度过低，无法详细评估。准确评估骨龄，需要给骨龄片上的每一块骨评分，且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系，还有看手掌、手背面的重叠影等，所以清晰度要求非常高。X线片，很难拍清晰，上传片多半达不到要求。初步年，骨龄在11.5岁左右。不治疗预测身高应该在160CM左右。

由于预测身高只能根据现在的骨龄和身高按照正常人生长轨迹去预测，如果您孩子之前未按正常生长轨迹生长，从现在起就按正常生长轨迹生长的可能性极小，实际成年身高低于预测可能性大。且预测成年身高的原始数据来源于正常人，正常人骨龄与年龄应该相符，如果骨龄与年龄相差大于1岁仅供参考，大于2岁就不作依据了。

建议继续治疗，最好能定期监测IGF-1和IGFBP3，IGF既是用药安全性的重要指标，也是生长素剂量正常调整的重要依据。目前有研究显示，应用IGF调整生长素剂量，疗效明显好于传统的固定剂量。
其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章。由于这方面治疗都是一个长期过程，需要家长的密切配合，家长能了解相关知识很有必要。

当地医院骨龄评估大致准确。由于骨龄已经落后于年龄，再去抑制骨龄增长我为认为是最合适的。造成您孩子终身高较矮小的原因应该不是早发育问题。

来曲唑对男性性早熟，确实有较好的疗效，但目前还处于科研阶段，还未正式批准应用于临床，长期安全性有待观察。