有关生殖细胞瘤手术后是否适合使用生长激素吗？

三年前做过生殖细胞瘤的手术，现在14岁，发育比较缓慢，个子不高，骨龄小，现在想用生长激素。

希望医生建议一下该情况适不适合用生长激素

您好！感谢您的信任！

生殖细胞瘤术后，很可能出现多种下丘脑、垂体激素缺乏。理论上说，生长激素应该与您孩子现使用的抗利尿激素、肾上腺皮质激素和甲状腺素等同时使用。由于常常不能肯定手术清除肿瘤是否彻底，而生长素有可能会促进已经存在的肿瘤生长，因而一般术后2年内，不建议使用生长素。

手术超过2年，复查肿瘤无复发现象，可以考虑在详细检查后使用生长素。

由于生长素是特殊管理的处方用药，且是长期用药，不做详细检查，不能随意用药。使用生长素前，除详细询问病史和认真体格检查及详细评估骨龄并预测成年身高外，还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI或CT，及胰岛素样生长因子1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP3）等。部分女孩和极少数男孩还需要检查染色体。IGF是判断生长素治疗安全性的重要指标，也是生长素使用后期剂量调整的主要依据。

您孩子年龄已经不小了，接下来还可能会面临性发育治疗的问题，如果身高不尽早提高，性发育治疗难以及时开始。

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