大生长激素剂量是否合适？

孩子12周岁，男，骨龄13岁，身高148厘米，性发育4期，已开始变声。生长激素激发10ng。现以开始联合治疗14日，抑那通3.75毫克，生长激素1.2单位/千克。

觉得1.2单位/千克的剂量偏小了，因为孩子的生长时机已不多，我特别着急。请问潘医师，这个剂量是否合适？万分感谢答复！

您好！感谢您的信任！

您可能打错了小数点了。目前国内批准的生长激素用量是0.1－0.2单位/kg。对于进入青春期后联合治疗，且生长素不缺乏者，国外多数建议生长素用量在0.18单位/kg。目前我们使用的起始量常常在0.165单位/kg左右。

不过，医生不见患者，不适合提出具体治疗意见。且确定生长激素剂量时，还需要考虑激发试验时生长素分泌水平，IGF水平、性发育状态、联合治疗时，还需要考虑GnRHa的使用时间与剂量等。没有统一的公式。

不过，如果生长激素联合治疗时，剂量只有0.12单位/KG，可能确实是过小了。

同样的药物，还有不同使用方法与剂量问题，也还有后期的剂量调整与安全性监测问题，不同方法的效果与安全性可能存在较明显的差异。如果能采用精细化治疗方案，有可能取得更好的治疗效果。具体请详细参阅我网站首页的文章《中枢性（真性）性早熟诊治指南》后面的相关分析和《重组人生长激素的适应症及不同病因疗效分析》等。

建议：点击此处参考我的文章 《中枢性(真性)性早熟诊治指南《中华儿科杂志》2007》

建议：点击此处参考我的文章 《重组人生长激素（rhGH）的适应症及不同病因疗效分析》

其他请详细参阅我网站中相关经典咨询、相关文章和我网站首页的“温馨提示”等。由于这方面治疗都是一个长期过程，需要家长的密切配合，家长能了解相关知识很有必要。

非常感谢潘医师的解答！谢谢！

不用谢！有时间请多看看我网站相关文章。

潘医师，您好！ 上次曾向您咨询过生长激素的剂量问题，得到您的细致解答，不胜感激！ 孩子在使用抑那通，我观察到孩子有轻微发热、轻微干咳症状。咳嗽一般1～2分钟轻轻地咳嗽一次。打针后的最初几日比较明显，随着时间推移渐渐减轻。等到下次打针时，又会这样。 我看到抑那通的说明书说具有发生发热、咳嗽、胸部不适、X线肺片异常等现象的间质性肺炎的可能，发生概率不到0.1%。 虽然概率很低，但间质性肺炎的后果比较严重，预后不好。所以，我有些担忧。一个月前带孩子拍过肺片，未见明显异常。 请问潘医师：在使用抑那通的孩子中，这种发生轻微干咳的现象多吗？在抑那通的临床治疗中，是不是有间质性肺炎的病例发生过呢？ 感谢潘医师解答！谢谢！

您说的这种情况，确实极少见，我这里治疗的，还未出现过。不过，目前胸片没有问题，影响应该不大。可考虑换个厂家的试试。

谢谢潘医师深夜的解答！谢谢！

不用谢！有时间请多看看我网站相关文章。由于这里的咨询次数是有限的，如果没有特殊问题，不需要每次回复。