5岁半女孩，身高103.2，矮小症咋办？

性别：女 年龄：5岁6个月 身高：103.2cm 体重：19KG 病史：身高一直偏矮，比同龄孩子矮一截。

病情描述：孩子出生时差不多50厘米，体重2.8KG，一岁以前睡眠一直不是很好，夜里总是让人抱着，睡得不踏实。渐渐地，发现比别的孩子矮一截，一直是这样，骨龄才2岁多，去年做了激素测试，结果是：英文名称 项目名称 结果提示 提示 单位 参考值FT3 游离三碘甲状原氨酸 5.1 pmolL 3.19—9.15FT4 游离甲状腺素 9 ↓ pmolL 9.1—25.47STSH 高灵敏度促甲状腺素 3.9 uIUml 正常值 0.3—5TG—AB 甲状腺球蛋白抗体 2.2%GH 生长激素GH 2.2 uIUmlGHG激发试验60' 6.7HGH激发试验90' 3.8

彩超检查报告单：超声所见：子宫前位，形态尚规则，轮廓光整，大小约1.6X0.9X0.5cm，肌层内部回声尚均匀，内膜线模糊，右侧卵巢大小约1.50.80.6cm，左侧卵巢大小约1.40.90.6cm，双侧卵巢均未谈及0.4cm以上得卵泡。子宫直肠窝未见明显游离液性暗区脑垂体磁共振也做了，垂体大小、形状都正常。未见异常。父亲：174 母亲：160 母亲小时候发育晚原来IGF1曾经低过，三个月前查了之后，数据又正常了。2010年7月——10月，三个月长了3.3cm2010年11月——2011年2月，三个月才长了0.4cm2011年2月——5月，三个月长了1.5cm。

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从您孩子目前的身高看，已经达到矮小的诊断标准（我网页中有正常身高表）。既然可以下诊断，就代表有影响生长发育的疾病存在。您孩子存在的“甲减”即使有，也是亚临床甲减，对身高影响应该不明显。除非过去甲状腺素更低。

生长素激发试验只做3个时间点，诊断生长素缺乏的依据还充分。按照生长素缺乏症的诊疗规范，必须是分别做两种药物的生长素激发试验（选择两种不同作用途径的药物，卫生部矮小症临床路径中还要求必须有一种是静脉用药）的所有结果（一般是8或9个时间点）都低于10ng/ml，才可以下生长素缺乏的诊断。
如果确实是生长素缺乏，不及时补充会有很多危害的。不仅会引起矮小，也会引起骨龄疏松、肌肉、性发育不良，易衰老、易患心血管疾病和代谢异常等。孩子们缺锌、缺钙需要补充，生长素缺乏为什么不补充。只不过生长素缺乏表现不太明显，不象糖尿病人，胰岛素缺乏那样，不及时补充会立即致命。

注射生长素的针头非常细，痛感很不明显。不象注射一般药。
由于生长素是特殊管理的处方用药，且是长期用药，不做详细检查，不能随意用药。使用生长素前，除详细询问病史和体检及详细评估骨龄并预测成年身高外，还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI或CT，及胰岛素样生长因子1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP3）。部分女孩还需要检查染色体，极少数男孩也有可能需要检查染色体。IGF是判断生长素治疗安全性的重要指标，也是生长素使用后期剂量调整的主要依据。
其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章。由于这方面治疗都是一个长期过程，需要家长的密切配合，家长能了解相关知识很有必要。

从您孩子目前的身高看，确实已经达到矮小的诊断标准（我网页中有正常身高表）。既然可以下诊断，就代表有影响生长发育的疾病存在。
请尽早到有儿童内分泌专科或矮小症、性早熟专科的正规医院就诊。详细检查，及时治疗。

关于优甲乐的问题，需要有相应的检查结果，没有甲减的依据，不能随意使用。

成长期儿童，碱性磷酸酶稍高很正常。正常标准是成人的。