矮小，生长激素缺乏，间断治疗还是连续治疗？

男孩，2003年6月出生，被我们当地医院诊为生长激素部分缺乏症，骨龄7至8岁。当时身高132.5厘米，体重35公斤。测的生长激素激发值最高是6.26。磁共振及其他检查无异常。已用生长激素5个单位5个月，现在身高138厘米。体重37.5公斤。已用生长激素5个单位5个月，长了5厘米多一点。三个月复查时说孩子挺好，生长激素激发值10.11。继续5个单位。间断治疗还是连续治疗?盼望您的回复？辛苦您了。

间断治疗还是连续治疗？我们要治疗多长时间呢？

您好！感谢您的信任！

从您孩子治疗前的身高看，尚未达到矮小症的诊断标准（我网页中有正常身高表），属于偏矮。如果骨龄确实明显落后，当时身高还明显高于相应骨龄的平均身高，是否需要治疗，值得考虑。
您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《各年龄组男女儿童、青少年正常身高标准表》

您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《矮身材儿童诊治指南（摘自《中华儿科杂志》2008,46(6)428-430)》

是否需要继续治疗，主要不是看生长激素激发试验结果，达到身材矮小诊断标准者，即使生长素激发试验正常，也一样需要生长素治疗。

最好能通过详细评估骨龄，做一下成年身高预测，知道不治疗到底能长多高，才能知道是否需要治疗或制定更合理的治疗方案。
您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《骨龄评估（测试）与成年身高预测》
其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章。由于这方面治疗都是一个长期过程，需要家长的密切配合，家长能了解相关知识很有必要。

潘主任 ，您好，感谢您百忙之中回复我的问题，我打算寒假带儿子去您处，这期间生长激素是停了好，还是一直用着，因为孩子和他爸都想停针，我很纠结。我们治疗方案是：每月骨盖全一天一 粒，共5天，甲状腺片一天4分之1不间断，生长激素5单位睡前。实际中孩子有时忘服甲状腺片，我们是从2013年7月22号开始治疗的。现在孩子138，净体重37。5。我们去您那儿，有什么需要注意的吗？

如果治疗前检查较完整，可以继续治疗。如果治疗前有部分检查未做，最好暂停。
您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《矮小、早熟儿童就诊指南》
女孩只要在8岁之前出现性发育迹象，或10岁前出现初潮，就可诊断为性早熟，只不过需要区分真性或假性。区分真性或假性，需要做GnRH激发试验。不过，假期病人较多，预约较困难，能避开更好。

潘主任，您好，我家是男孩。我怕我们的用药会影响检查结果，所以咨询您。

到寒假我们就用药6个月了，想找您复查。

评骨龄，预测身高。

不好意思！刚才点错了一点常用回复语。

如果确实想来我院，过来前，请提前与我院门诊部电话预约挂号（我网站首页和《就诊指南》中有联系方式），并请参阅《就诊指南》。假期病人可能过多，预约较困难，且交通不便，能避开更好。

您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《矮小、早熟儿童就诊指南》

尊敬的潘主任您好，为了不消费宝贵的咨询次数，未及时致谢，请原谅。孩子因严重感冒，已停生长激素20天，与12月28日复查。大夫说感冒的原因肝功不好，让保肝治疗10天后复查肝功。血糖正常。用优甲乐半片。孩子的肝功和甲低与生长激素有关吗？孩子还能用生长激素吗？我将资料上传，请您帮忙看看骨龄。孩子发烧2周，现在不烧了。还请问肝功好恢复吗？我们需用什么治疗？孩子已用生长激素5个月，身高139体重36公斤。谢谢您了。

如果生长素治疗前甲功正常，现在出现异常，要考虑使用生长素后，生长速度加快，甲状腺素需要量增加，自身没有及时调整过来，出现暂时性甲低可能。但应用生长素后的甲低，常常是TSH增高的。TSH也同时降低，还需要排除其他病因的可能。优甲乐是需要使用的，必要时还需要调整剂量。

肝功能异常，需要详细检查原因，与注射生长激素有相关性的可能性非常小。

上传骨龄片清晰度过低，无法详细评估。准确评估骨龄，需要给骨龄片上的每一块骨评分，且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系，还要看手掌、手背面的重叠影等，所以清晰度要求非常高。X线片，很难拍清晰，上传片多半达不到要求。您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《骨龄评估（测试）与成年身高预测》

男孩，2003年6月出生，2013年7月6日在我们当地诊为GHD，用生长激素5个月后，因发烧停药。2013年12月28日去复诊，发现肝功损害，甲减 ，抗O831随后保肝，消炎治疗，这一个多月反复发烧，就诊于聊城市第一人民医院，并住院治疗。优甲乐25mg一直服用。今日复查甲功正常抗O还高。请问潘主任优甲乐停吗？难道要终身服用吗？如果孩子不再用生长激素，优甲乐能停吗？孩子需要注射长效青霉素吗？孩子肝功谷丙121，谷草83还未康复，这种身体状况能用生长激素吗？麻烦潘主任再次给予指导，万分感谢，并附上甲功化验单，敬请分析！

谢谢您无私的帮助，祝您身体健康！

目前甲功正常，查考虑再用1个月优甲乐后，停爬行观察。抗O与甲功没有直接相关性，与不与注射生长激素有任何关系，肝功能异常也要找其他原因，不与生长激素直接相关，正常人每天都分泌生长激素。

看样子，您未详细阅读我网页中相关文章和咨询或未准确理解！由于儿童内分泌疾病的治疗是个长期过程，家长了解相关知识很有必要，建议详细参阅我网站相关文章。

请教您，什么叫停爬行观察？打扰了。我有点看不懂您的回复。

不好意思！打错字了。是“停药后观察”

潘主任您好！曾经向您咨询过。两年前孩子10周岁时在当地诊为生长激素部分缺乏。间断用药至今。两次的春节因为生病停药。这次已经连续用药6个月，8月14复查，IGF-1升至1045ng/ml.开始治疗时孩子身高132cm，体重35公斤。现在孩子身高151.5cm，体重46.5公斤。我接下来怎么办？孩子的刚开始发育，小鸡比原来增大，睾丸还没有看出变化。骨龄是4月26号拍的，还没有复查，请潘主任评骨龄！骨龄片是山东齐鲁医院的大夫没有给拍全骨的，请潘主任给予下步的治疗指导！有没有可能是孩子现在生长素不缺乏的原因，导致值这么高？我怎么办？

现在的剂量是6.6单位，体重46.5公斤。

上传骨龄片手指未照全，为不配合格片，无法详细评估。不过，目前拇指 籽骨尚未出现，说明骨龄小于13岁可能性大，男孩拇指籽骨一般在13岁左右出现。

不详细评估骨龄，无法预测成年身高，不同骨龄评估方法也有不同的成年身高预测公式。目前可考虑先根据当地骨龄评估结果，对照正常身高表或生长曲线，做个大致预估。
建议：点击此处参考我的文章 《各年龄组男女儿童、青少年正常身高标准表》
建议：点击此处参考我的文章 《中国2～18男童身高、体重标准差单位曲线图》