成长问答

男孩5周岁,身高102厘米,食欲较差,挑食,饭量小,是否可确诊生长激素缺乏?

妈咪love泽泽

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2011-08-14

儿童男,5周岁,身高102厘米。平时食欲较差,挑食,饭量小,吃饭很慢,好含在嘴里不下咽。喜欢喝水,不喜欢喝牛奶,因而牛奶也喝得较少。睡眠质量较好,能够一觉睡到天亮,但晚上出汗较多。3岁半以后,偶尔会说自己脚痛。

1、根据检查结果,是否可确诊生长激素缺乏(未做生长激素激发试验);2、注射生长激素治疗多长时间为宜(北京儿童医院医生说至追上正常身高即可,是这样吗)3、停用生长激素后后,自然生长速度是否会反而低于使用生长激素之前。

答复

您好。他的身高处于-2标准差,属于矮小的。他的生长因子(IGF-1)很低,骨龄延迟,但是,营养不良等也可以导致生长迟缓、IGF-1低、骨龄延迟的。目前还没有任何一个检查可以十拿九稳的确定是否生长激素缺乏症,但一般都要做生长激素激发(您的孩子只做了运动激发,影响因素较多,建议还是做药物激发比较好)。

另外,请问他出生是否足月,体重和身长多少?近年的每年的身高生长速度有多少?目前的体重多少?父母身高多少?

妈咪love泽泽

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2011-08-17

李大夫,您的回答很详细,谢谢您。现补充如下信息:身高:102cm; 体重:15.5公斤。 父亲身高168cm,母亲身高158cm。 爷爷身高165以上,奶奶身高155以上。 出生时体重3.4公斤,身长50cm,足月剖腹产。2周岁时身高82.5cm,体重10公斤。今年上半年,身高增加约2cm,体重增加不足0.5公斤。 我迫切想知道的是:假如用生长激素治疗,需要用药多长时间;另外,是否会产生依赖性,即停用生长激素后,自身的生长激素分泌反而受影响,导致生长速度低于没有用生长激素前。在好大夫网站我咨询了好几个大夫,大多回答得模棱两可。我相信您会给我一个明确的回答。谢谢您!

您好。他2岁时的身高更差,才-3标准差,而且那时的体重也很低,到5岁已经算是有所追赶的了(赶到-2标准差,体重也到了-1标准差左右了),所以估计营养不良的因素占了很大部分。

他的遗传身高大约169.9,目前的身高还是落后很多的。

如果是生长激素缺乏症,那么完全不必担心什么。激素已经不足了,补充后孩子除了生长好之外,身体也会更健康(生长激素是人体的生理激素,缺乏的话,除了生长迟缓,还会有其他问题的)。

如果是非生长激素缺乏症,就不一样了,治疗药量需要比较大,除了效果可能不太好之外,确实需要考虑对垂体生长素轴的作用的。不过目前这方面并没有定论,不过总体倾向还是:对孩子的生长激素分泌、速度没有大的影响的。

治疗时间的长短要看身高落后状况、家长对身高的期望以及治疗效果(反应)而定。您的孩子目前身高-2SD,要追到遗传身高水平,恐怕只是都需要3、4年的时间了。

我也要问李医生

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