男孩5周岁，身高102厘米，食欲较差，挑食，饭量小，是否可确诊生长激素缺乏？

儿童男，5周岁，身高102厘米。平时食欲较差，挑食，饭量小，吃饭很慢，好含在嘴里不下咽。喜欢喝水，不喜欢喝牛奶，因而牛奶也喝得较少。睡眠质量较好，能够一觉睡到天亮，但晚上出汗较多。3岁半以后，偶尔会说自己脚痛。

1、根据检查结果，是否可确诊生长激素缺乏（未做生长激素激发试验）；2、注射生长激素治疗多长时间为宜（北京儿童医院医生说至追上正常身高即可，是这样吗）3、停用生长激素后后，自然生长速度是否会反而低于使用生长激素之前。

您好。他的身高处于-2标准差，属于矮小的。他的生长因子（IGF-1）很低，骨龄延迟，但是，营养不良等也可以导致生长迟缓、IGF-1低、骨龄延迟的。目前还没有任何一个检查可以十拿九稳的确定是否生长激素缺乏症，但一般都要做生长激素激发（您的孩子只做了运动激发，影响因素较多，建议还是做药物激发比较好）。

另外，请问他出生是否足月，体重和身长多少？近年的每年的身高生长速度有多少？目前的体重多少？父母身高多少？

李大夫，您的回答很详细，谢谢您。现补充如下信息：身高：102cm； 体重：15.5公斤。 父亲身高168cm，母亲身高158cm。 爷爷身高165以上，奶奶身高155以上。 出生时体重3.4公斤，身长50cm，足月剖腹产。2周岁时身高82.5cm，体重10公斤。今年上半年，身高增加约2cm，体重增加不足0.5公斤。 我迫切想知道的是：假如用生长激素治疗，需要用药多长时间；另外，是否会产生依赖性，即停用生长激素后，自身的生长激素分泌反而受影响，导致生长速度低于没有用生长激素前。在好大夫网站我咨询了好几个大夫，大多回答得模棱两可。我相信您会给我一个明确的回答。谢谢您！

您好。他2岁时的身高更差，才-3标准差，而且那时的体重也很低，到5岁已经算是有所追赶的了（赶到-2标准差，体重也到了-1标准差左右了），所以估计营养不良的因素占了很大部分。

他的遗传身高大约169.9，目前的身高还是落后很多的。

如果是生长激素缺乏症，那么完全不必担心什么。激素已经不足了，补充后孩子除了生长好之外，身体也会更健康（生长激素是人体的生理激素，缺乏的话，除了生长迟缓，还会有其他问题的）。

如果是非生长激素缺乏症，就不一样了，治疗药量需要比较大，除了效果可能不太好之外，确实需要考虑对垂体生长素轴的作用的。不过目前这方面并没有定论，不过总体倾向还是：对孩子的生长激素分泌、速度没有大的影响的。

治疗时间的长短要看身高落后状况、家长对身高的期望以及治疗效果（反应）而定。您的孩子目前身高-2SD，要追到遗传身高水平，恐怕只是都需要3、4年的时间了。