成长问答
小可爱的小美丽
2011-10-30
所患疾病： 矮小症？病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：6岁。儿童，身体状况良好，近两年，生长缓慢，身高104.6cm。在苏州儿童医院检查：血常规正常，骨龄2岁，血浆皮质醇测定（上午）66.7，累胰岛素样生长因子—145.10，mr垂体外型扁平，甲状腺正常，乙肝正长，肝肾工能正常 。血清促肾上腺皮质激素15.8，生长激素0：0.36，30:3.86，60:5.88，90:5.33，120:2.33。
是否一定要打生长激素？ 曾经治疗情况和效果，想得到怎样的帮助。
潘嘉严芜湖市第一人民医院
2011-10-31
您好！感谢您的信任！
从您孩子目前的身高看，已经达到矮小的诊断标准（我网页中有正常身高表）。既然可以下诊断，就代表有影响生长发育的疾病存在。
生长激素激发试验结果提示生长素缺乏（部分性）。
生长素缺乏症，过去我们称为垂体性侏儒，由于侏儒带有歧视性质，我们现在不用这个名称了，但不代表没有这种病。如果生长素缺乏，不及时补充会有很多危害的。不仅会引起矮小，也会引起骨龄疏松、肌肉、性发育不良，易衰老、易患心血管疾病和代谢异常等。孩子们缺锌、缺钙需要补充，生长素缺乏为什么不需要补充？只不过生长素缺乏表现不太明显，不象糖尿病人，胰岛素缺乏那样，不及时补充会立即致命。由于生长素是特殊管理的处方用药，且是长期用药，不做详细检查，不能随意用药。使用生长素前，除详细询问病史和体检及详细评估骨龄并预测成年身高外，还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI或CT，及胰岛素样生长因子1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP3）。部分女孩还需要检查染色体，极少数男孩也有可能需要检查染色体。IGF是判断生长素治疗安全性的重要指标，也是生长素使用后期剂量调整的主要依据。
其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章。由于这方面治疗都是一个长期过程，需要家长的密切配合，家长能了解相关知识很有必要。小可爱的小美丽
2011-10-31
潘嘉严芜湖市第一人民医院
2011-10-31