女儿身高151.1cm，这种特发性矮小生长激素治疗后最好的效果会不会超过遗传身高157cm？

潘医生你好，我女儿2003年10月31日出生， 身高151.1cm。父亲169Cm ，母亲157cm， 女儿的身高偏矮一直是我们担心的问题。 这次到重庆儿童医院内分泌科检查 经过一系列检查（结果单子已上传给您）都在正常范围偏低，结果为特发性矮小，遗传身高157cm 身高预测151正负5cm我们想给女儿用生长激素、专家说可以用并让我们做了核滋共振 B超 查血 尿检查 ，除了腺样体肥大其它都正常。我们现在很纠结到底能不能用生长激素，用多久？请潘医生给个治疗健议！谢谢了检查单字打错了 女儿现高135.1潘医生 我再问下我女儿医生看了是乳房2期 阴毛1期 这个能推算出来女儿月经的时间大约是多久吗？ 这个发育程度不算性早熟吧！

寻求帮助：女儿这种特发性矮小治疗建议 ，生长激素治疗后最好的效果会不会超过遗传身高157cm。

您好！感谢您的信任！

从您孩子目前的身高看，尚未达到矮小症的诊断标准（我网页中有正常身高表），属于偏矮。

建议：点击此处参考我的文章 《各年龄组男女儿童、青少年正常身高标准表》

最好能通过详细评估骨龄，做一下成年身高预测，知道不治疗到底能长多高，才能知道是否需要治疗或制定更合理的治疗方案。

建议：点击此处参考我的文章 《骨龄评估（测试）与成年身高预测》

从您孩子目前的生长激素激发试验看，生长素激发试验最高值为8.17，小于10，要考虑生长素缺乏的可能。不过，按照生长素缺乏症的诊疗规范，必须是分别做两种药物的生长素激发试验（选择两种不同作用途径的药物，卫生部矮小症临床路径中还要求必须有一种是静脉用药）的所有结果（一般是8或9个时间点）都低于10ng/ml，才可以下生长素缺乏的诊断。只做一种药物或是两种药物同时激发的可靠性不高。

建议：点击此处参考我的文章 《矮身材儿童诊治指南（摘自《中华儿科杂志》2008,46(6)428-430)》

身高重要，安全性更重要！由于生长素是特殊管理的处方用药，且是长期用药，不做详细检查，不能随意用药。使用生长素前，除详细询问病史和认真体格检查及详细评估骨龄并预测成年身高外，还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI或CT，及胰岛素样生长因子1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP3）等。部分女孩和极少数男孩还需要检查染色体。IGF是判断生长素治疗安全性的重要指标，也是生长素使用后期剂量调整的主要依据。

建议：点击此处参考我的文章 《矮小、早熟儿童就诊指南》

如果确实都生长素治疗，总要达到一定目前，时间过短，意义太小，一般最少不少于1年。同时，生长素停药也需要有相应的停药指标。

建议：点击此处参考我的文章 《矮小症、性早熟患者治疗后复查及注意事项》

但同样的药物，还有不同使用方法与剂量问题，也还有后期的剂量调整与安全性监测问题，不同方法的效果与安全性可能存在较明显的差异。具体请详细参阅我网站首页的文章《重组人生长激素的适应症及不同病因疗效分析》等。

其他请详细参阅我网站中相关经典咨询、相关文章和我网站首页的“温馨提示”等。由于这方面治疗都是一个长期过程，需要家长的密切配合，家长能了解相关知识很有必要。

不知潘教授看了我发的检查单子没有，昨天我女儿已在用医生开出的赛增水剂了4.5个单位每天，医生诊断的是我女儿特发性矮小，没有说生长素缺，只是正常偏低了。请问潘医生我女儿这样用药正确吗，女儿太小了，天天打针是很痛的事，我不是不相信我们这儿的医生，只是想让女儿更安全的用药。这几天我每天都看潘大夫的网站，我更相信潘大夫的医德。所以上传了女儿的检查结果，请潘大夫帮我看下。给我个建议。这么晚了潘大夫还回复我的留言，我万分激动！所以睡觉了也要起来看下。潘大夫一定要注意休息哟！！万福

看潘大夫的留言说我女儿有生长激素缺乏的可能，医生不是作了几次抽学测试吗，那个结果不能下定论说我女儿生长激素缺乏吗？当时专家说我女儿诊断为特发性矮小，也没说生长激素缺呀。潘医生说：（不过，按照生长素缺乏症的诊疗规范，必须是分别做两种药物的生长素激发试验（选择两种不同作用途径的药物，卫生部矮小症临床路径中还要求必须有一种是静脉用药）的所有结果。这个我们在医院好象没有做过这个两种药物的生长素激发试验。潘教授帮忙看下我的检查单有检查过吗？另外医生给我们开的赛增水剂每天4.5个单位对我们女儿合适吗？ 请帮我看下我发的这个检查单子是否能证明你说的生长素缺乏症？谢谢了

看样子，您未详细阅读我给您的回答及网页中相关文章和咨询，或未准确理解！由于儿童内分泌疾病的治疗是个长期过程，家长了解相关知识很有必要，建议详细参阅我网站相关文章。

未达到矮小症的诊断标准，怎么诊断特发性矮小？特发性矮小只是矮小症中的一种类型。您孩子好象只做了一种激发试验，不够规范。以此判断生长素缺乏，依据不充分。

建议：点击此处参考我的文章 《矮身材儿童诊治指南（摘自《中华儿科杂志》2008,46(6)428-430)》

潘医生好 我给女儿现己用赛增水剂十三天了 打针后女儿无不良反应，女儿59斤 每天用4.5个单位合适吗？如果在打针中体重增加剂量家长自己可增加吗？（每公斤0.15-0.2单位算吗？到底是取0·15还是0.2计算合适？）。由于女儿是每天都要打所以很啰嗦请潘教授指点！

不同病因，生长激素激发试验结果不同，生长因子水平不同，或不同的骨龄与青春发育状态，及生长素治疗后的疗效评估不同，每公斤体重的生长素剂量都可能不同。

建议：点击此处参考我的文章 《重组人生长激素（rhGH）的适应症及不同病因疗效分析》

生长素剂量调整需要有相应的检查依据，不能仅根据体重调整，且也不是体重每变化1公斤，都需要调整。一般体重变化不超过10%，多数不能在未复查时调整。

建议：点击此处参考我的文章 《矮小症、性早熟患者治疗后复查及注意事项》

潘教授 我女儿2003年10月生 现在注射金磊水剂已两个月零七天了，身高体重从开始打针（4.5个单位） 由135.1厘米59斤 到现在136.8厘米60斤。不知算不算长的好的。我现在要注意些什么呢？打针两个月了都是打的肚子，这样长期打肚子不换位置行吗？打肚子时有什么注意事项呢？

注射方面注意事项请咨询厂家售后人员。

尊敬的潘医生你好 女儿在2014年8月12日开始注射赛增水济4.5个单位，当时身高135.1厘米、29公斤。在11月15日增加用量到5个单位，今天早上7点半量身高141.1厘米，用花5个月，长高6厘米，昨晚量只有139厘米。早上量身高高出了2厘米。请问下潘医生，我女儿这个治疗效果算怎么样的呢？现在是冬天，如果是春天用药是不是长的更好呢？

对比生长速度，需要同一时间对比，下面文章中有身高测量注意事项。由于我们治疗的目的是为了提高成年身高，不仅仅看速度，春天长得快一些，不一定提高的幅度也大，我们治疗不分季节。
建议：点击此处参考我的文章 《矮小症、性早熟患者治疗后复查及注意事项》