特发性矮小症(含家族遗传)，可以用生长素补救吗?

儿子9岁5个月，身高121.7，体重24KG。拍了骨龄只有5岁半。

寻求帮助：父亲小时候有晚发育现象，父亲只有1.68米，母亲1.48米.。如果遗传基因是矮小，可以用生长素补救吗?

您好！感谢您的信任！

从您孩子目前的身高看，已经达到矮小的诊断标准（我网页中有正常身高表）。既然可以下诊断，就代表有影响生长发育的疾病存在。
您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《身材矮小多数情况下也是病》

家族中长辈当年不能检查与治疗，不代表孩子现在仍然不能检查治疗。

您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《遗传身高计算方法》

请尽早到有儿童内分泌专科或矮小症、性早熟专科的正规医院就诊。

由于生长素是特殊管理的处方用药，且是长期用药，不做详细检查，不能随意用药。使用生长素前，除详细询问病史和体检及详细评估骨龄并预测成年身高外，还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI或CT，及胰岛素样生长因子1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP3）。部分女孩还需要检查染色体，极少数男孩也有可能需要检查染色体。IGF是判断生长素治疗安全性的重要指标，也是生长素使用后期剂量调整的主要依据。

其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章。由于这方面治疗都是一个长期过程，需要家长的密切配合，家长能了解相关知识很有必要。

已在浙江儿保做了相关检查，具体结果如下：主诉：发现生长速度缓慢9年体征：身高121.7CM 体重：23.5KG性征：阴茎发育，长4CM 双侧睾丸容积2ML，未见阴毛生长。其他：皮肤 未见异常 骨龄片：左手腕骨化中心出现6/10颗，尺骨茎突未出现，拇指内侧籽骨未出现，各掌指骨骨骺线未闭合。颈椎骨质未见明显异常征象。垂体磁共振：垂体体积偏小。性激素基础值：LH：0.2MIU/ML FSH：2.6MIU/ML PRL：18.1NG/ML E2〈20PG/ML HCG：〈1MIU/ML T〈20NG/DL皮质功能：ACTH：60PG/ML 皮质醇（8AM，4PM）：14.8UG/DL，13.5UG/DL血糖：4.9MMOL/L 胰岛素：5.6UIU/ML IGF-1（未报告）肝肾功能：正常肝炎系列：乙肝表面抗体阳性，余阴性甲状腺功能：游离T3：6.3NMOL/L 其余正常范围微量元素：正常范围精氨酸+左旋多巴复合激发试验：GH（0，30，45，60，90，）6.8，8.9，23.2，16.5，4.6NG/ML

其他：血常规基本正常，尿常规细胞计数16.2个/UL以上为我上儿保做的检查，烦请潘大夫帮着看一下，我们要不要打生长激素的，因为我看到我们的最后值在23.2>10 是不是生长素不少的.所以不知道怎么办?心里也很急.再次麻烦了，谢谢!

从您孩子目前的身高看，已经达到矮小的诊断标准（我网页中有正常身高表）。既然可以下诊断，就代表有影响生长发育的疾病存在。

生长激素激发试验最高值已经大于10，为非生长素缺乏性矮小。
最好能通过详细评估骨龄，做一下成年身高预测，知道不治疗到底能长多高，才能知道是否需要治疗或制定更合理的治疗方案。

由于生长素是特殊管理的处方用药，且是长期用药，不做详细检查，不能随意用药。使用生长素前，除详细询问病史和体检及详细评估骨龄并预测成年身高外，还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI或CT，及胰岛素样生长因子1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP3）。部分女孩还需要检查染色体，极少数男孩也有可能需要检查染色体。IGF是判断生长素治疗安全性的重要指标，也是生长素使用后期剂量调整的主要依据。

其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章。由于这方面治疗都是一个长期过程，需要家长的密切配合，家长能了解相关知识很有必要。