男孩11周岁3月，预测身高矮有治疗方法吗？

亲爱的潘医生，您好！提前谢谢您宝贵的时间！咨询儿子的身高问题：2000年10月出生，于2012/1/31在医院内分泌科检查，身高1.45m,体重36.5KG。医生判断骨龄是11.6岁，预测身高1.69m（医生讲这个预测偏保守，多数会高）。尚未发育迹象，但医生讲快启动了。小孩参加专业足球运动，在上海体育运动研究中心的人看骨龄说是12.3岁骨龄，预测身高1.67m。

您好！感谢您的信任！

上传骨龄片清晰度较低，无法详细评估。准确评估骨龄，需要给骨龄片上的每一块骨评分，且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系，还有看手掌、手背面的重叠影等，所以清晰度要求非常高。X线片，很难拍清晰，上传片多半达不到要求。目前初步看，骨龄在11.6岁左右可能性大（TW3法，RUS积分398）。

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在2003年，生长素正式被批准可用于非生长素缺乏者后，详细检查，排除一些不适合治疗的因素后，只要时机得当，完全有可能在一定程度上有效提高终身高。

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按理说，您孩子目前预测成年身高应该在大致正常范围，不应该建议您做任何治疗。不过，如果很想往对身高要求很高的特殊行业发展的话，至少目前还是有办法的。如果成年后，再想提高则没有可能。

任何药物都不可能完全没有副作用。
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请尽可能杜绝一切保健品和营养滋补品！现在的孩子多数已经是营养过剩了，再去补，必要要付出代价！微量元素也不是多多益善！
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如果目标身高与预测身高相差并不大，可治疗时间又很充足，当然尽量不要去联合治疗。能用一种药物达到治疗目标的可能性大，尽量不要用两种！

不过，千万不要随意乱补了，如果骨龄增长过快，后期预测成年身高还可能下降。

提问：老患者复查报告-男孩所患疾病：生长素部分缺乏，个子偏矮所就诊医院科室：芜湖第一人民医院 儿科内分泌检查及化验：门诊号：4085197; 门诊日期：2012/07/271. 化验结果：生长素激发试验峰值：7.588ng/ml,部分缺乏；IGF-1:374; IGFBP-3:5.1;微量元素锌稍低73.97(参考值76.5-118.2). 其余检查结果均正常。2. 检查结果主要信息：2000年10月出生，于2012/07/27检查时身高147.2cm, 体重35.9KG. 双侧睾丸:3~4ml.3. 辅助检查：骨龄评估TW3法： 11.95 岁， TW3法预测身高：169+-3.8cm,曲线预测身高：170+-4.6cm.治疗情况：生长缓慢9个月。

因孩子从事体育运动，对成年身高有特殊要求。处置：rhGH 6IU; 定期复查病史：1.从2012/08/25(早：147.8cm)开始使用安苏萌6单位/天，至11/25三个月一共长高了1.6cm （11/25日早:149.4cm). 都是一起床就量的。2. 三个月复查结果：a. 血糖：5.25 mmol/L;b. FT3: 4.17 偏高(2.5~3.9 pg/ml); FT4:1.04 ng/dl; TSH:2.81 uiU/mlT3: 1.71 ng/mL; T4:10.9 ug/dl想得到怎样的帮助：1. 三个月的生长素效果感觉不够好(长了1.6cm)，不知什么原因，难道是对rhGH不敏感？是否需调节剂量，孩子体重现在是37KG.2. 复查结果的FT3:4.17是否可以？2. 因孩子轻度缺锌，买了葡萄糖酸锌颗粒，每晚喝1/4包（每包以锌计10毫克，不敢多补，说明书上是12岁以上可以一天2包的）；

孩子应该是发育中了，睾丸有增大，近期讲他的乳头有点硬。所以不知是否生长素缺乏和生长缓慢时因为锌缺乏，但又担心性发育加快。再次感谢潘医生花时间指导。我和先生对于芜湖一行至今美好印象，以患者为中心的的看病安排非常周到细致，谢谢！

3个月身高增长1.6CM，肯定是速度慢了。原因可能与季节，秋冬交替时节，部分儿童可1、2个月几乎不长，也有可能与其他原因有关。剂量方面，目前应该不算低了，不建议轻易增加剂量。

此次甲功检查，T4和FT4都明显低于正常标准，即使TSH正常，也应该考虑适当使用左甲状腺素片。

下文中有生长素疗效不佳的觉原因，请注意避免。

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有缺锌的依据，适当补充是应该的，应该按正常用量使用。

您此次提供的正常标准，与前面相差很大。不同医院，由于检验方法和试剂可能不同，正常标准常常是不一样的。

如果不低于正常标准，可以认为是正常的，不需要用药。