成长问答
糖果宝贝爱你
2014-08-19
小孩8岁多开始乳房略微肿大，但不明显，最近半年大得比较明显，所以去南昌看了医生，医生开了一系列检查与激发试验等等，但报告上孩子身高有误，其实我女儿身高是126，我不知道这个身高算不算是矮小症？8月13日打了第一针抑那通，现在我对是否继续治疗很迷茫，因为将来要面对一系列的化验检查，这些需要时间、精力、还有对孩子肯定有辐射，还有经济上的负担等等。现在预测孩子身高为142，我不知道这个预测跟报告上错误的现今身高有否关系，若有，我女儿的预测身高应该不止142，是这样吗？医生。心情十分焦急，盼望医生回复我几个问题。拜谢！感激不尽！
寻求帮助：我的孩子9岁4个月126CM是否属于矮小症？有没有必要配合打生长激素？她属于真性性早熟还是假性？如果打了一针抑那通，现在放弃治疗，这一针会不会对孩子有影响？会不会使她提前初潮？盼望医生百忙之中给予回复！感谢！
潘嘉严芜湖市第一人民医院
2014-08-20
您好！感谢您的信任！
女孩在8岁之前出现性发育迹象，或10岁前出现初潮，才可下性早熟的诊断。当然女孩10岁前出现发育，预测成年身高较低时，可下青春发育前提的诊断，可考虑进行医学干预。建议：点击此处参考我的文章 《中枢性(真性)性早熟诊治指南《中华儿科杂志》2007（6》
从您孩子9岁4个月时的身高看，尚未达到矮小症的诊断标准（我网页中有正常身高表）。不过，已经与矮小症诊断标准比较接近了。
建议：点击此处参考我的文章 《各年龄组男女儿童、青少年正常身高标准表》
由于本来身高偏矮，如果再加上发育提前，成年身高的影响可能更明显。
最好能通过详细评估骨龄，做一下成年身高预测，知道不治疗到底能长多高，才能知道是否需要治疗或制定更合理的治疗方案。建议：点击此处参考我的文章 《骨龄评估（测试）与成年身高预测》
标准的GnRH激发试验需要有用药前、用药后30、60、90分钟四个时间点的激发值。您孩子GnRH激发试验时间点不够，可能是少了一项90分钟值（真性性早熟指南只建议省略120分钟的检查），FSH峰值常常在60~90分出现。您孩子目前的FSH值还处于逐渐上升阶段，不查90分钟值，如何能肯定60分值就是最高？不过，LH最高值已经31.03，已经明显高于FSH激发峰值，已经达到真性诊断标准，基本可以肯定。
由于女孩整个青春期自然生长空间一般只有20－25CM，对于早熟或本来生长较慢者，实际生长空间可能更多少，您孩子如果不治疗，后果可能很不好，且已经使用GnRHa，千万不要轻易停用！如果预测成年身高确实过低，详细检查后联合生长素也是很有必要的！
但同样的药物，还有不同使用方法与剂量问题，也还有后期的剂量调整与安全性监测问题，不同方法的效果与安全性可能存在较明显的差异。具体请详细参阅我网站首页的文章《中枢性（真性）性早熟诊治指南》后面的相关分析和《重组人生长激素的适应症及不同病因疗效分析》等。
建议：点击此处参考我的文章 《重组人生长激素（rhGH）的适应症及不同病因疗效分析》
其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章，特别是真性性早熟诊治指南及其后面的相关分析和我网站首页的“温馨提示”等。
糖果宝贝爱你
2014-08-20
潘嘉严芜湖市第一人民医院
2014-08-21
糖果宝贝爱你
2014-08-21
潘嘉严芜湖市第一人民医院
2014-08-21
看样子，您未详细阅读我网页中相关文章和咨询或未准确理解！由于儿童内分泌疾病的治疗是个长期过程，家长了解相关知识很有必要，建议详细参阅我网站相关文章。
目前提供的B超结果，既没有子宫内膜厚度，也无卵泡大小，对判断初潮早迟，提供不了有效信息。正常医院检查，不可能造成过大伤害！激发试验造成不了早熟。