成长问答

9岁4个月126CM是否属于矮小症算矮小症吗?真性性早熟还是假性?

糖果宝贝爱你

糖果宝贝爱你

2014-08-19

小孩8岁多开始乳房略微肿大,但不明显,最近半年大得比较明显,所以去南昌看了医生,医生开了一系列检查与激发试验等等,但报告上孩子身高有误,其实我女儿身高是126,我不知道这个身高算不算是矮小症?8月13日打了第一针抑那通,现在我对是否继续治疗很迷茫,因为将来要面对一系列的化验检查,这些需要时间、精力、还有对孩子肯定有辐射,还有经济上的负担等等。现在预测孩子身高为142,我不知道这个预测跟报告上错误的现今身高有否关系,若有,我女儿的预测身高应该不止142,是这样吗?医生。心情十分焦急,盼望医生回复我几个问题。拜谢!感激不尽!

寻求帮助:我的孩子9岁4个月126CM是否属于矮小症?有没有必要配合打生长激素?她属于真性性早熟还是假性?如果打了一针抑那通,现在放弃治疗,这一针会不会对孩子有影响?会不会使她提前初潮?盼望医生百忙之中给予回复!感谢!

答复

您好!感谢您的信任!

女孩在8岁之前出现性发育迹象,或10岁前出现初潮,才可下性早熟的诊断。当然女孩10岁前出现发育,预测成年身高较低时,可下青春发育前提的诊断,可考虑进行医学干预。

建议:点击此处参考我的文章 《中枢性(真性)性早熟诊治指南《中华儿科杂志》2007(6》

从您孩子9岁4个月时的身高看,尚未达到矮小症的诊断标准(我网页中有正常身高表)。不过,已经与矮小症诊断标准比较接近了。

建议:点击此处参考我的文章 《各年龄组男女儿童、青少年正常身高标准表》

由于本来身高偏矮,如果再加上发育提前,成年身高的影响可能更明显。

最好能通过详细评估骨龄,做一下成年身高预测,知道不治疗到底能长多高,才能知道是否需要治疗或制定更合理的治疗方案。

建议:点击此处参考我的文章 《骨龄评估(测试)与成年身高预测》

标准的GnRH激发试验需要有用药前、用药后30、60、90分钟四个时间点的激发值。您孩子GnRH激发试验时间点不够,可能是少了一项90分钟值(真性性早熟指南只建议省略120分钟的检查),FSH峰值常常在60~90分出现。您孩子目前的FSH值还处于逐渐上升阶段,不查90分钟值,如何能肯定60分值就是最高?不过,LH最高值已经31.03,已经明显高于FSH激发峰值,已经达到真性诊断标准,基本可以肯定。

由于女孩整个青春期自然生长空间一般只有20-25CM,对于早熟或本来生长较慢者,实际生长空间可能更多少,您孩子如果不治疗,后果可能很不好,且已经使用GnRHa,千万不要轻易停用!如果预测成年身高确实过低,详细检查后联合生长素也是很有必要的!

建议:点击此处参考我的文章 《女儿还能长高么?》

但同样的药物,还有不同使用方法与剂量问题,也还有后期的剂量调整与安全性监测问题,不同方法的效果与安全性可能存在较明显的差异。具体请详细参阅我网站首页的文章《中枢性(真性)性早熟诊治指南》后面的相关分析和《重组人生长激素的适应症及不同病因疗效分析》等。

建议:点击此处参考我的文章 《重组人生长激素(rhGH)的适应症及不同病因疗效分析》

其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章,特别是真性性早熟诊治指南及其后面的相关分析和我网站首页的“温馨提示”等。

糖果宝贝爱你

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2014-08-20

谢谢医生的快速回复!请问我的孩子如果不治疗,大概多久会来初潮呢?
女孩正常初潮一般在骨龄12.6岁左右出现,不过,初潮预测准确度低。初潮不仅受骨龄影响,也受青春发育状态、子宫内膜厚度、卵泡大小、季节(一半左右女孩初潮在夏季出现)等因素影响。早发育儿童,年龄长1岁,骨龄常常不是增长1岁,预测初潮更不准确。
糖果宝贝爱你

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2014-08-21

那么我女儿的B超显示的子宫卵巢大小能说明还要多久来初潮呢?子宫36*26*16;左卵巢18*16*13;右卵巢22*16*12;可见卵泡回声。双侧乳腺腺体层厚约8MM,未见异常光团。另外,孩子做了那么多激发实验,对发育什么会不会有什么影响?谢谢医生的耐心解答!真是好医生!

看样子,您未详细阅读我网页中相关文章和咨询或未准确理解!由于儿童内分泌疾病的治疗是个长期过程,家长了解相关知识很有必要,建议详细参阅我网站相关文章。

目前提供的B超结果,既没有子宫内膜厚度,也无卵泡大小,对判断初潮早迟,提供不了有效信息。正常医院检查,不可能造成过大伤害!激发试验造成不了早熟。

我也要问潘医生

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