男孩4岁8个月，特发性矮小，每天打多少个单位的水剂？

大夫您好，孩子四岁八个月，男，体重16kg，身高103cm，做了激发，不缺生长激素，因子是75，属于特发，没有其他不适合的因素。大夫建议加生长激素治疗。想向您咨询一下，我打水剂的话，每天计量多大合适？每天2.5，打六停一行吗？或者每天打2可以吗？

寻求帮助：请教每天打多少个单位的水剂？

您好！感谢您的信任！

从您孩子目前的年龄和身高看，已经达到矮小症的诊断标准（我网页中有正常身高表）。既然可以下诊断，就代表有影响生长发育疾病的可能性大。

建议：点击此处参考我的文章 《各年龄组男女儿童、青少年正常身高标准表》

建议：点击此处参考我的文章 《矮身材儿童诊治指南（摘自《中华儿科杂志》2008,46(6)428-430)》

按照生长素缺乏症的诊疗规范，必须是分别做两种药物的生长素激发试验（选择两种不同作用途径的药物，卫生部矮小症临床路径中还要求必须有一种是静脉用药）的所有结果（一般是8或9个时间点）都低于10ng/ml，才可以下生长素缺乏的诊断。只做一种药物或是两种药物同时激发的可靠性不高。

建议：点击此处参考我的文章 《矮小、早熟儿童就诊指南》

建议：点击此处参考我的文章 《矮小儿童为什么要做生长激素激发试验？》

特发不特发，只是矮小原因问题，未达到矮小症诊断标准，谈不是特发不特发。

最好能通过详细评估骨龄，做一下成年身高预测，知道不治疗到底能长多高，才能知道是否需要治疗或制定更合理的治疗方案。下面文章最后，有详细评估骨龄的方法，请详细参阅。

建议：点击此处参考我的文章 《骨龄评估（测试）与成年身高预测》

身高重要，安全性更重要！由于生长素是特殊管理的处方用药，且是长期用药，不做详细检查，不能随意用药。使用生长素前，除详细询问病史和认真体格检查及详细评估骨龄并预测成年身高外，还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI或CT，及胰岛素样生长因子1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP3）等。部分女孩和极少数男孩还需要检查染色体。IGF是判断生长素治疗安全性的重要指标，也是生长素使用后期剂量调整的主要依据。

建议：点击此处参考我的文章 《如何减少重组人生长激素（rhGH）治疗的副作用？》

如果未达矮小症诊断标准，且预测成年身高不过低，不一定必须注意生长素，如果注射，非生长素缺乏者的剂量一般在0.15－0.2单位/KG，年龄较小者，一般从正常范围内偏小剂量开始。

建议：点击此处参考我的文章 《重组人生长激素（rhGH）的适应症及不同病因疗效分析》

其他请详细参阅我网站中相关经典咨询、相关文章和我网站首页的“温馨提示”等。由于这方面治疗都是一个长期过程，需要家长的密切配合，家长能了解相关知识很有必要。

非常感谢潘大夫百忙之中给予的建议和帮助！今天是打针的第十天，孩子昨天说手疼脚疼，我可以给他减量吗？，现在按0.15每千克，每天2.5单位，可以每天2单位吗？

生长素治疗，一般只有随着体重的增长而加量，很少会减量。再说，生长素剂量调整需要有相应依据，不是随意想调就调的。

建议：点击此处参考我的文章 《重组人生长激素（rhGH）的适应症及不同病因疗效分析》

非常感谢，祝您一生平安！