成长问答

性早熟,骨龄偏大怎么治疗?

感谢有你4208

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2015-12-14

12.5周岁,身高149,前几天发现有阴毛,骨龄医生说13岁,一米六都困难,麻烦医生看看。焦急的母亲。

寻求帮助:请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备?,

答复

您好!感谢您的信任!

从您孩子目前的年龄和身高看,尚未达到矮小症的诊断标准(我网页中有正常身高表),属于偏矮。

建议:点击此处参考我的文章 《各年龄组男女儿童、青少年正常身高标准表》

最好能通过详细评估骨龄,做一下成年身高预测,知道不治疗到底能长多高,才能知道是否需要治疗或制定更合理的治疗方案。

建议:点击此处参考我的文章 《骨龄评估(测试)与成年身高预测》

不详细评估骨龄,无法预测成年身高,不同骨龄评估方法也有不同的成年身高预测公式。目前可考虑先根据当地骨龄评估结果,对照正常身高表或生长曲线,做个大致预估。

建议:点击此处参考我的文章 《各年龄组男女儿童、青少年正常身高标准表》

建议:点击此处参考我的文章 《中国2~18男童身高、体重标准差单位曲线图》

如果骨龄确实是13岁,就只能与13岁男孩比身高了。而13岁男孩的平均身高是159.5cm,距离172.1cm的女孩平均成年身高,平均只有12.6cm自然生长空间了。而您孩子如果很想往170CM努力,还有21cm的差距。要想让12.6cm变成21cm,肯定不是件容易的事,要想取得好的治疗效果,需要从多方面努力!

身高重要,安全性更重要!由于生长素是特殊管理的处方用药,且是长期用药,不做详细检查,不能随意用药。使用生长素前,除详细询问病史和认真体格检查及详细评估骨龄并预测成年身高外,还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI或CT,及胰岛素样生长因子1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)等。部分女孩和极少数男孩还需要检查染色体。IGF是判断生长素治疗安全性的重要指标,也是生长素使用后期剂量调整的主要依据。

建议:点击此处参考我的文章 《矮小、早熟儿童就诊指南》

建议:点击此处参考我的文章 《矮小儿童为什么要做生长激素激发试验?》

但同样的药物,还有不同使用方法与剂量问题,也还有后期的剂量调整与安全性监测问题,不同方法的效果与安全性可能存在较明显的差异。如果能采用精细化治疗方案,有可能取得更好的治疗效果。治疗过程中,做好安全性监测,也有可能减少副作用的发生。具体请详细参阅我网站首页的文章《重组人生长激素的适应症及不同病因疗效分析》等。

建议:点击此处参考我的文章 《重组人生长激素(rhGH)的适应症及不同病因疗效分析》

其他请详细参阅我网站中相关经典咨询、相关文章和我网站首页的“温馨提示”等。由于这方面治疗都是一个长期过程,需要家长的密切配合,家长能了解相关知识很有必要。

感谢有你4208

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2015-12-15

谢谢潘医生在百忙中的细心回答,至少让一个焦虑的母亲放宽点心。还得麻烦你看下化验单FT3有7.22,要紧吗?这是图片。

麻烦看下骨龄到底几岁,依您的经验估计能长多高。非常期盼您的答复。

上传骨龄片清晰度过低,无法详细评估。准确评估骨龄,需要给骨龄片上的每一块骨评分,且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系,还要看手掌、手背面的重叠影等,所以清晰度要求非常高。X线片,很难拍清晰,上传片多半达不到要求。
建议:点击此处参考我的文章 《骨龄评估(测试)与成年身高预测》
建议:点击此处参考我的文章 《中国儿童数码骨龄图谱》 使用生长激素前,需要做生长激素激发试验,如果对您孩子自身生长激素分泌情况不了解,想把生长激素剂量用准确的可能性小。骨龄提前不是判断生长激素缺乏与否的标准。
感谢有你4208

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2015-12-15

谢谢您潘医生,您的真诚回复让作为患者的家人非常感动。您是位好医生,为您赞一个。我们明天约好去杭卅儿保看看,如果那边的医生也建议打针,我们再过去您那边看看。潘医生再麻烦看看我儿子FT3有7.22正常吗?非常感谢!能碰到您真是我们患者的福音。
不同医院由于化验方法与试剂可能不同,正常标准可能不同。如果TSH正常,FT3略高于成人正常标准,属于正常现象。

如果确实想来我院,过来前,请提前与我院门诊部电话预约挂号(我网站首页“温馨提示”和《就诊指南》中有预约方式及交通提示),并请详细参阅《就诊指南》,周二、周五都可预约。

建议:点击此处参考我的文章 《矮小、早熟儿童就诊指南》
感谢有你4208

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2015-12-15

谢谢潘大夫不厌其烦的回答,如果我们身体边多几个这样的好医生,想信能给多少个家庭带来安慰。。再次谢谢您潘医生,也祝您好人好报,永远健康!!!
谢谢!有时间请多看我网站相关文章。
我也要问潘医生

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