女儿1995年6月5日出生,身长47厘米,体重2150克。2008年7月身高135.5厘米,体重35.5公斤。
寻求帮助:这种身材矮小该怎么治疗?
目前提供信息过于简单,没办法了解具体病情,请提供病史以及必要的检查、治疗情况!
潘教授:您好!
对不起,第一次咨询试一下,没想到一下发出去了!抱歉!
我女儿1995年6月5日出生,身长47厘米,体重2150克。2008年7月身高135.5厘米,体重35.5公斤,体检:轻度肘外翻,盾状胸,轻度颈蹼。雌二醇2.3(1.6-116),FSH 大于170(小于13),LH 40.5(小于11.3),生长激素空腹0.09(0.06-5),运动后18.4(大于10),但此标本溶血只作参考。甲状腺功能血糖肝功均正常,骨龄12岁,B超始基子宫,核磁正常。确诊为特纳综合症。2008.8.2开始注射生长激素5.5单位,前三月(08.8.2--08.11.8)长了2.7厘米,体重35公斤。08.11.8--09.2.14 长了1.5厘米,体重36公斤,生长速度减慢,主治医师将生长激素加到5.7单位,这2个月每个月还是0.5厘米,体重35.5公斤。这九个月期间,孩子坚持体育锻炼(跑步,跳绳,打羽毛球))各项化验均正常。请问潘教授目前治疗情况效果怎么样,孩子有希望长到150厘米???我好像看不到希望,孩子一提身高(电台、电视节目)就很反感,孩子将来???孩子的病哪里遗传来的?基因突变??父母都很高(182/165),没想到会得这种病,给孩子看晚了,心里很自责,苦闷,没有地方可以诉说!盼望您的回复,希望您能给我一缕阳光!谢谢
您没有提供染色体检查结果,如果是完全性特纳综合症(TS),不治疗,终身高一般不超过140CM。部会嵌合型TS,自然生长有可能能够达到150CM以上。虽然生长激素已正式批准用于TS患者提高终身高,但与生长激素缺乏者相比效果要差得多。如果是完全性TS,目前每月能长0.5CM应该还不错。等骨骺接近闭合时,模仿正常青春期发育过程,先用小剂量雌性激素,之后逐渐增加剂量,待青春期发育达到Tanner三至四期时,加用孕激素,之后是人工周期,使之能过正常女性生活,但无法生育。
TS的病因不详。
谢谢您的回复!孩子染色体检查结果:46Xi(Xq),应该是嵌合的。如果这样的话,按照现在的治疗效果想长到150厘米,很难达到,10%的希望都没有吧!如果现在就加上雌激素是不是生长速度会快一些呢?实在是着急!一点希望都没有?
46Xi(Xq)的核型是染色体数量正常,但X染色体短臂或性别基因决定簇缺失。这和45X型表现基本一致。由于多数TS就诊年龄较迟,即使治疗终身高也不理想,但年龄较小时发现,由于可治疗时间更长,预后相对要好一些。
雌激素暂时不能用,用后骨骺就会象青春期发育一样会逐渐闭合,应该尽量先提高身高,达到一定程度时再用。
谢谢您!
那我们治疗2年有希望吗?150厘米肯定达不到了.那我们就死心了!不在想了.
那成年以后是不是各种代谢性疾病的患病率相对高一些!治疗的年增长速度多少?
治疗两年能达到150CM的可能有但很小。治疗时间更长一点还是有可能的。但治疗时个体差异较大,事先很难说准。由于染色体异常无法改变,会有一系列内分泌、尤其是与性激素有关的内分泌异常,需要长年坚持服药。
潘大夫:
您好!
我们治疗已经一年了,最后3个月(09.5.16---09.8.15)已将生长激素的量加到每日7单位,三个月长了2厘米,血糖复查4.8,体重35公斤,骨龄片复查:仍为12岁,基本没变化。
治疗一年一共长了7.5厘米,体重减了2--3斤,骨龄没有变化,其它化验检查均正常。您帮忙看看我们还能治疗2年吗,长到150厘米有希望吗?骨龄在什么年龄时加用雌激素合适?依您的经验一般第二年治疗能长几厘米?
谢谢您!
由于我们预测身高的数据来源于正常人,有异常时很能预测。虽然也有资料帮助特纳患者预测身高,但目前尚未得到公认。对于特纳患者,一般是先尽量提高身高,在基本无效时或身高超过150CM时考虑应用促进性发育治疗。