谢小小柏
2015-07-19
潘嘉严芜湖市第一人民医院
2015-07-20
您好!感谢您的信任!
上传骨龄片清晰度过低,无法详细评估。准确评估骨龄,需要给骨龄片上的每一块骨评分,且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系,还要看手掌、手背面的重叠影等,所以清晰度要求非常高。X线片,很难拍清晰,上传片多半达不到要求。目前初步看,骨龄稍小于13岁的可能性大,可能在12.6岁左右。
如果骨龄确实是13岁,就只能与13岁女孩比身高了。而13岁女孩的平均身高是156.3cm,距离160.2cm的女孩平均成年身高,平均只有3.9cm自然生长空间了。而您孩子如果很想往160CM努力,还有12cm的差距。要想让3.9cm变成12cm,由于治疗时间已经非常有限,单用生长素,就很困难了。但如果骨龄确实是12.6岁,自然生长空间会稍多,可治疗时间也稍长,结果会相对好一些。
建议:点击此处参考我的文章 《各年龄组男女儿童、青少年正常身高标准表》
如果骨龄确实不超过13岁,且家长非常想通过适当治疗,成年身高方面做最大努力,可能还有联合GnRHa治疗的机会,虽然您孩子不是性早熟,但抑制骨龄增长后,可延长可治疗时间,获得更好一些的成年身高。
建议:点击此处参考我的文章 《中枢性(真性)性早熟诊治指南《中华儿科杂志》2007》
另外,要想取得好的治疗效果,需要从多方面努力!同样的药物,还有不同使用方法与剂量问题,也还有后期的剂量调整与安全性监测问题,不同方法的效果与安全性可能存在较明显的差异。如果能采用精细化治疗方案,有可能取得更好的治疗效果。具体请详细参阅我网站首页的文章《中枢性(真性)性早熟诊治指南》后面的相关分析和《重组人生长激素的适应症及不同病因疗效分析》等。
建议:点击此处参考我的文章 《重组人生长激素(rhGH)的适应症及不同病因疗效分析》
谢小小柏
2015-10-15
谢小小柏
2015-10-15
潘嘉严芜湖市第一人民医院
2015-10-15
上传骨龄片清晰度过低,无法详细评估。准确评估骨龄,需要给骨龄片上的每一块骨评分,且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系,还要看手掌、手背面的重叠影等,所以清晰度要求非常高。X线片,很难拍清晰,上传片多半达不到要求。此片上传的前面两张片骨龄在13.2岁左右的可能性大。
骨龄大于13岁,肯定不适合现用GnRHa去抑制骨龄了。根据真性性早熟指南,女孩骨龄大于12.5岁GnRHa属于不宜使用范围,特殊情况下,我们可能适当放宽使用范围,但放宽肯定不能过度。
谢小小柏
2015-10-15
潘嘉严芜湖市第一人民医院
2015-10-15
谢小小柏
2015-12-31
潘嘉严芜湖市第一人民医院
2015-12-31
与维生素缺乏的有关的可能性不大,维生素也不是多多益善,不鼓励在没有缺乏依据的情况下,随意补,现在毕竟不是营养缺乏的年代了!
建议:点击此处参考我的文章 《矮小症、性早熟儿童饮食、睡眠、运动等方面注意事项》谢小小柏
2015-12-31